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• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢有哪些

  冠狀動脈手術(shù)最大的優(yōu)勢就是所使用的橋血管材料都是來源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主內(nèi)動脈，這個血管如果用于搭橋，遠期通暢率10年可達到90~92%，這是目前以現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件和技術(shù)水平下通暢率最好的材料。當(dāng)然了，還有一些冠心病合并有一些機械并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了二尖瓣的反流，甚至是間隔穿孔、瓣膜功能障礙，在冠脈搭橋手術(shù)的同時，也可以完成類似的病變修復(fù)或者是矯治。還有些非常嚴重的冠狀動脈血管，當(dāng)出現(xiàn)彌漫性的病變時，此時支架效果會遠遠打折扣，而通過冠狀動脈旁路移植或者冠脈搭橋的手術(shù)方式，可以跨過狹窄將腦血管搭在狹窄以遠的冠狀動脈上，緩解病情，改善心肌缺血。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 2281次

• 冠脈搭橋術(shù)后的護理措施有哪些

  冠脈搭橋術(shù)后的護理措施有鼓勵、督促、監(jiān)督患者進行功能鍛煉；鼓勵患者咳嗽、咳痰；預(yù)防取血管的腿出現(xiàn)水腫；避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低等。在冠脈搭橋手術(shù)以后，護理其實是非常重要的環(huán)節(jié)，尤其是家屬陪伴的過程中，最核心的任務(wù)是鼓勵、督促、監(jiān)督患者來進行功能鍛煉。所謂的功能鍛煉就是當(dāng)沒有辦法下地的時候，要讓患者多坐，同時完成呼吸功能方面的訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上要鼓勵患者四肢肢體進行收縮等類似的功能訓(xùn)練，而且要鼓勵患者要進行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。當(dāng)患者可以下地的時候，要鼓勵患者下地來運動，在過程中要做好基本的保護措施。另外取血管的那條腿可能因為過多下地活動導(dǎo)致水腫，因此需要穿彈力襪，如果水腫較為厲害，在床上的時候也要拿個小枕頭或者小被褥墊起，來預(yù)防水腫的進一步加劇。而患者在初次下地的時候，家屬一定要非常注意，避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低，甚至有些患者因此會出現(xiàn)暈厥。冠脈搭橋術(shù)后護理是非常漫長的過程，此時需要多加注意。

  

  01:48
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 5620次

• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢有哪些
  冠脈血運重建術(shù)主要包括冠脈介入手術(shù)和冠脈搭橋手術(shù)。冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢，主要是手術(shù)的適應(yīng)癥廣泛，對于左主干病變、多支血管病變、介入治療失敗以及合并糖尿病、出現(xiàn)心肌梗死并發(fā)癥時，都可以行冠脈搭橋手術(shù)。冠脈搭橋手術(shù)可以做到完全的血運重建，通過一次冠脈搭橋手術(shù)，可以解決需要處理的冠狀動脈狹窄問題。當(dāng)然冠狀動脈搭橋手術(shù)也有一些缺點，包括手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)的時間長等。在臨床上要根據(jù)患者的具體臨床情況，選擇合適的血運重建策略。
  語音時長 01:10”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-15 1903次

• 冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證有哪些
  冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證主要還是冠心病，像冠心病患者，一般都會出現(xiàn)胸悶，胸痛，心肌缺血等表現(xiàn)，像這種情況一定要及時的到醫(yī)院做相關(guān)的檢查。可以通過心電圖，心臟彩超，冠脈造影等檢查，來明確患者的病情。如果是冠狀動脈狹窄，如果達到了70%以上，還有就是患者平常癥狀比較明顯，嚴重的影響到患者的日常生活，這種情況就可以在這個狹窄的部位，也就是分叉的血管上面進行冠脈搭橋手術(shù)的治療。這樣它能夠使缺血的心肌有足夠的血液供應(yīng)，能夠減少出現(xiàn)胸悶，胸痛的一些癥狀，能夠起到很好的治療效果。
  語音時長 01:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-05 1756次

• 冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：冠狀動脈手術(shù)適應(yīng)癥，包括狹窄的部位大于70%以上就要進行介入治療了，或者是急性心梗的患者，應(yīng)用支架失敗，那么就要選擇搭橋手術(shù)，是能夠挽救患者的生命的。意見建議：術(shù)后患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免不良的精神刺激，要做到飲食起居有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1403次

• 心臟搭橋手術(shù)的優(yōu)勢有哪些
  病情分析：心臟搭橋手術(shù)相比較于介入手術(shù)，對于有適應(yīng)癥的人群，是有優(yōu)勢的。對于左主干病變的患者，行搭橋手術(shù)可能風(fēng)險更低，優(yōu)于介入操作。對于多支血管疾病的患者，可能行介入會植入很多支架，花費較高，行心臟搭橋手術(shù)可能會降低費用，而且能更好的解除狹窄。意見建議：對于是否能夠行心臟搭橋手術(shù)，需要良好的術(shù)前評估，包括心肺功能，也需要根據(jù)患者血管情況，完善syntax評分，如果評分達到標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)考慮搭橋治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-22 1702次

• 冠脈搭橋術(shù)的禁忌癥有哪些？
  冠脈搭橋術(shù)的目的是通過手術(shù)重建冠狀動脈血液循環(huán)，立即為狹窄遠端缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質(zhì)量延長患者的壽命。冠脈搭橋術(shù)的手術(shù)禁忌癥，主要有:一，絕對禁忌癥，冠狀動脈狹窄遠端，血管腔內(nèi)內(nèi)徑小于1.0毫米，狹窄或阻塞冠狀動脈的供血區(qū)已完全無存活心肌。心絞痛不嚴重而有慢性心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 165次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些
  冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的級別比較高是屬于設(shè)計手術(shù)，但是手術(shù)的創(chuàng)傷并不大只需要一個穿刺點。而冠脈搭橋是屬于開放性的，外科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術(shù)后的痛苦都比較大。冠脈支架術(shù)是選擇小動脈或者是股動脈穿刺，植入導(dǎo)管導(dǎo)絲，將支架植入到患者的病變部位，通過球囊擴張支架就是放在這個狹窄的那個位置，將
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 84次