問肺栓塞怎樣治療

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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 8422次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 23359次

• 肺栓塞怎樣治療
  肺栓塞的治療包括三個方面的治療，一為藥物治療，二為手術治療，三為微創介入治療。人體有著自行溶解血栓的能力，因此有一部分肺栓塞的患者可以自行緩解癥狀，不需要任何藥物治療。對于輕癥的肺栓塞患者，藥物治療可選擇抗凝治療，重點在于防止深靜脈血栓的形成，進一步加重肺栓塞，可選擇肝素，低分子肝素等等，并逐漸過渡到口服華法林，利伐沙班，達比加群酯等藥物治療，因為華法林會影響凝血功能，要定期監測，以免出現大出血的并發癥。對于重癥的肺栓塞患者，則可以考慮藥物溶栓治療，可選的藥物包括尿激酶、鏈激酶等等。若是內科藥物治療效果不佳，則要選擇微創介入治療以及手術治療，但此兩種治療風險均較大。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:28”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-11 2324次

• 怎樣治療肺栓塞
  出現了肺栓塞的時候，主要的目的是為了使栓塞的肺動脈再次開通，而且需要防止形成新的血栓。所以這個時候進行抗凝的治療，以及溶栓的治療，效果是比較好的，但是要嚴格掌握溶栓的適應癥以及禁忌癥。常用的溶栓藥物有尿激酶，鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑等等，主要的并發癥是出血，千萬要注意治療。一般情況下患者需要絕對的臥床休息，而且需要高濃度的吸氧，避免便秘的情況發生，如果出現了咳嗽的現象，一定要及時的應用鎮咳的藥物進行止咳，以免加重肺栓塞的情況。此外，這個時候要口服或者靜脈注射一些抗凝的藥物，防止血栓的增大，阻止新血栓的形成。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:10”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-31 1464次

• 怎樣治療肺栓塞
  病情分析：治療肺栓塞通常應用溶栓藥物和抗凝藥物。臨床上根據肺栓塞的危險程度治療，大面積肺栓塞患者予以溶栓和抗凝治療，非大面積肺栓塞予以抗凝治療，常使用肝素、低分子肝素、華法林等抗凝劑，可以防止新的血栓形成，防止局部血栓進一步的擴大和延伸，防止栓塞的復發等，還能降低致死性肺栓塞的發病率。常用的溶栓藥物例如尿激酶、瑞替普酶。意見建議：大面積肺栓塞患者通過使用溶栓藥，能促進靜脈血栓和肺血栓的溶解，快速改善肺血流動力學，改善患者臨床癥狀，降低病死率等。故抗凝藥、溶栓藥是肺栓塞治療的基礎用藥和主要用藥。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-03 2102次

• 肺栓塞要怎樣治療
  病情分析：肺栓塞藥進行手術治療或者是抗凝溶栓治療，因為病情的不同，所以治療方式也是不同的。要根據病情制定，治療方案，這是比較危重的呼吸類疾病一定要積極的治療。意見建議：在患病期間一定要積極的服用藥物治療，不要耽誤病情。你一定要注意臥床休息，不要過度的勞累，避免血栓的再次脫落導致肺栓塞的加重。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-02-26 1501次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當的治療。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發，恢復和維持循環血液量和組織
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術。腔靜脈濾器置入術能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發生率，可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經過充分抗凝治療仍然再發血栓栓塞的肺栓塞患者的發生率。第二，導管內溶栓。理論上肺動脈內局部用藥比經靜脈全身用藥具有優勢，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 762次