問肺栓塞要怎樣治療
病情描述：
肺栓塞要怎樣治療
答醫(yī)生回答
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2020-02-26
病情分析：
意見建議：
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。
01:41
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 8442次
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肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。
01:26
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 23417次
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肺栓塞要怎樣治療關于肺栓塞的治療是要根據(jù)不同的病情和不同的個人，則有著不同的治療方案。其中包括有藥物治療方案，手術治療方案以及微創(chuàng)介入治療方案。肺栓塞的藥物治療方案包括抗凝治療和溶栓治療，若是一些輕癥的患者，肺動脈主干并沒有完全堵塞，治療的重點則是進行抗凝治療，主要是為了防止深靜脈血栓的進一步形成加重肺栓塞，它是肺栓塞治療的基石。藥物包括有肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班等等。而對于重癥的患者，因為肺動脈主干完全堵塞，會造成低血壓休克，這時就需要考慮溶栓藥物治療，溶栓藥物治療有一定的風險，最大的并發(fā)癥就是出血。如果肺栓塞在積極的藥物治療無效的情況下，則要考慮手術和微創(chuàng)介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:31”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-10 1640次
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肺栓塞怎樣治療肺栓塞的治療包括三個方面的治療，一為藥物治療，二為手術治療，三為微創(chuàng)介入治療。人體有著自行溶解血栓的能力，因此有一部分肺栓塞的患者可以自行緩解癥狀，不需要任何藥物治療。對于輕癥的肺栓塞患者，藥物治療可選擇抗凝治療，重點在于防止深靜脈血栓的形成，進一步加重肺栓塞，可選擇肝素，低分子肝素等等，并逐漸過渡到口服華法林，利伐沙班，達比加群酯等藥物治療，因為華法林會影響凝血功能，要定期監(jiān)測，以免出現(xiàn)大出血的并發(fā)癥。對于重癥的肺栓塞患者，則可以考慮藥物溶栓治療，可選的藥物包括尿激酶、鏈激酶等等。若是內科藥物治療效果不佳，則要選擇微創(chuàng)介入治療以及手術治療，但此兩種治療風險均較大。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:28”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-11 2330次
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肺栓塞怎樣治療病情分析：肺栓塞治療的目的是使栓塞的肺動脈再次開通，并防止形成新的血栓。藥物治療是肺栓塞的基本治療手段，可分為抗凝、溶栓、病因治療等。意見建議：日常生活中尤其高危人群應注意多喝水、多運動，盡量避免久坐不動，合理飲食，必要時可在醫(yī)生指導下用藥物或穿加壓襪等措施進行預防。飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜，少食刺激性食物，保證疾病恢復期的營養(yǎng)。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結核病防治院
2020-09-01 3002次
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怎樣治療肺栓塞病情分析：治療肺栓塞通常應用溶栓藥物和抗凝藥物。臨床上根據(jù)肺栓塞的危險程度治療，大面積肺栓塞患者予以溶栓和抗凝治療，非大面積肺栓塞予以抗凝治療，常使用肝素、低分子肝素、華法林等抗凝劑，可以防止新的血栓形成，防止局部血栓進一步的擴大和延伸，防止栓塞的復發(fā)等，還能降低致死性肺栓塞的發(fā)病率。常用的溶栓藥物例如尿激酶、瑞替普酶。意見建議：大面積肺栓塞患者通過使用溶栓藥，能促進靜脈血栓和肺血栓的溶解，快速改善肺血流動力學，改善患者臨床癥狀，降低病死率等。故抗凝藥、溶栓藥是肺栓塞治療的基礎用藥和主要用藥。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-03 2102次
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肺栓塞治療在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當?shù)闹委煛Ｖ委煼嗡ㄈ哪康氖亲尰颊呱妫徑庥裳▽е滦姆喂δ苷系K和預防復發(fā)，恢復和維持循環(huán)血液量和組織
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 6271次
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肺栓塞治療的周期要多久肺栓塞治療周期因個體差異和病情嚴重程度而異，一般而言，治療周期可能在2周到2月之間。治療的主要目標是緩解癥狀、防止并發(fā)癥，并促進血栓的溶解或取出。肺栓塞的治療首先側重于穩(wěn)定患者的生命體征，確保呼吸道暢通，之后會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-27 0次
