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• 冠心病最佳治療方案

  冠心病，現(xiàn)在藥物治療是一個基礎(chǔ)，這是我們對于冠心病治療的一個根本，當(dāng)然冠心病隨著我們技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)的進步，冠心病有更多更好的方法來得到一個更好的治療，比如說我們反復(fù)提到的冠心病心肌梗死這一類疾病，如果在時間窗內(nèi)，這里的時間窗指的是六小時以內(nèi)如果能及時就診，得到最有效的血管的開通，越早越好，如果你一有心臟病的癥狀，就馬上到了醫(yī)院，就開通了血管，那么你壞死的心肌越少，那么你將來生活的質(zhì)量越高，所以現(xiàn)在目前，對于血管的開通的方法，除了我們過去的一些藥物溶栓的方法，現(xiàn)在更好的方法，是通過介入治療的方法，那么通過造影去明確，血管的狹窄的部位和血管堵塞的相應(yīng)的這種罪犯血管，那么在有限的時間內(nèi)，最快的把這個血管開通，及時的恢復(fù)血管的再灌注，那么挽救壞死的心肌，和瀕臨壞死的心肌，讓心功能得到最好的改善。而介入治療中有很多的方法，我們老百姓最熟悉的就是支架治療，支架治療目前也是開通血管，維持血管持續(xù)灌注的一種最好的技術(shù)，當(dāng)然我們在做手術(shù)的過程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我們通過球囊擴張或者局部內(nèi)冠脈給藥，那么血管就恢復(fù)了，一個很好的血流，狹窄程度如果在70%以下的一個程度，我們往往可以不用植入支架，一樣能夠改善供血，這是我們對于冠脈支架的一個了解，所以冠脈支架目前來講，還是最好的一種開通血管，維持血管再灌注的一種方法。除了支架治療以外，我們對冠脈的處理，還有包括剛才說到的球囊擴張，以及冠脈旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比較穩(wěn)定和長期能夠保持血管再通的方法，目前還是支架治療，除了支架治療以外，如果血管病變特別嚴重，復(fù)雜病變、多支病變的血管，我們經(jīng)過一套系統(tǒng)的評分，我們醫(yī)學(xué)稱之為SYNTAX評分，如果評分偏高的話，那這種情況下你做支架的效果，可能就不如做冠脈搭橋了，那冠脈搭橋是另外一種改善心臟供血的一種方法，它不同于支架治療，它是需要經(jīng)過一個外科的干預(yù)，需要開胸之后，從體內(nèi)移植上一到兩個靜脈，或者動脈來供應(yīng)已經(jīng)，因為斑塊堵塞的冠脈血管，來達到一個心肌血的重建，所以這是另外一種方法，從技術(shù)的程度來講，這兩種方法都非常成熟，都能夠改善整個冠心病患者的，一個預(yù)后。所以從目前技術(shù)方法來講，有這些新的方法，當(dāng)然還有更多更新的方法，在逐漸的去研究和發(fā)展，尤其在冠心病方面，我們現(xiàn)在有很多輔助泵的裝置，能夠?qū)σ恍┬乃サ模瑖乐匦乃サ幕颊撸軌蛱娲呐K工作一會兒，來保證心臟的一個有效的休息，這都是一些新的技術(shù)和方法，而且在介入技術(shù)方面，我們現(xiàn)在甚至有機器人來輔助人工來做支架和搭橋技術(shù)，那么這也慢慢趨于成熟，我相信不久的將來，那么對于冠心病治療的方法，會越來越多，也會手段越來越多，手段會越來越豐富，那么從材料方面也會越來越精細，所以未來的冠心病相當(dāng)，我希望它將來成為一個能夠完全治愈的疾病。

  

  03:50
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 19175次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 24633次

• 腎結(jié)石最佳治療方案
  腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對于腎結(jié)石的病人，最佳的治療方案要根據(jù)每個病人的具體情況來決定，有些病人腎結(jié)石可能體積比較小，梗阻比較輕，那可以采取藥物排石或者體外碎石等保守的方法來治療，就有可能將腎結(jié)石排出體外，取得比較好的療效。如果說腎結(jié)石體積比較大，或者腎結(jié)石已經(jīng)形成了比較嚴重的梗阻，導(dǎo)致比較嚴重的腎積水，那這時候最佳的治療方案就是進行手術(shù)治療，當(dāng)然，具體的手術(shù)方案還是要根據(jù)具體具體的結(jié)石情況來決定，有些病人可能適合進行經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石碎石取石手術(shù)，還有些病人可能比較適合進行經(jīng)尿道輸尿管軟鏡激光碎石手術(shù)。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-16 3262次

• 腎結(jié)石治療最佳方案
  腎結(jié)石最佳的治療方案，是根據(jù)腎結(jié)石的大小，部位，形狀以及有沒有梗阻等多種因素進行判斷的。第一，如果患者的結(jié)石比較小，結(jié)石小于六毫米，沒有梗阻，沒有感染的情況下，建議口服排石顆粒促進結(jié)石排出。第二，如果結(jié)石在一個公分到兩個公分，沒有其它基礎(chǔ)疾病，我們建議患者應(yīng)用體外沖擊波碎石治療，碎石后觀察有無碎石屑的排出。第三，如果結(jié)石大于兩公分，在臨床上多采用輸尿管軟鏡或者是經(jīng)皮腎鏡碎石以及開放手術(shù)治療。
  語音時長 01:12”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-24 11095次

• 腎結(jié)石治療最佳方案
  腎結(jié)石根據(jù)結(jié)石大小不同，位于腎臟位置不同采取不同的治療方法，如果結(jié)石比較小，是一些泥沙樣結(jié)石可以通過口服一些排石顆粒，多喝水就行。如果結(jié)石在0.6-1.2厘米左右的話，而且結(jié)石位于腎臟上極，可以考慮體外碎石。如果這樣的結(jié)石位于腎下極或者更大的結(jié)石，建議采取經(jīng)皮腎鏡下碎石術(shù)。
  牛紀保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-08 4601次

• 冠心病最佳治療方案
  冠心病的最佳治療方案要根據(jù)患者的病情，進行個體化治療。不同的患者治療方案也是不同的。輕微冠心病的患者，可以口服藥物進行治療，如應(yīng)用硝酸酯類藥物，抗血小板藥物。冠狀動脈ct檢查或者心臟造影檢查，如果有明確的冠狀動脈狹窄，可以根據(jù)下載的程度，選擇介入治療或者心臟搭橋手術(shù)。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-14 1803次

• 糖尿病人腎結(jié)石治療最佳方案
  對于糖尿病人，腎結(jié)石治療的最佳方案，還是應(yīng)該根據(jù)具體的病人和具體的病情進行分析。糖尿病病人首先應(yīng)該針對他的糖尿病進行控制，如果腎結(jié)石比較小，不需要進行手術(shù)治療，那么對糖尿病病人可以服用一些口服的降糖藥物，進行治療糖尿病。對于腎結(jié)石可以使用像體外碎石或者口服排石藥物進行治療，這個時候可能保守治療就是他
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 210次

• 尿酸腎結(jié)石治療方案
  一，一般治療，大量飲水，每日飲水量在兩千毫升以上，每日尿量維持在兩千至三千毫升以上，稀釋尿液可延緩結(jié)石增長的速度和手術(shù)后結(jié)石的再發(fā)，如并發(fā)感染尿量多可促進引流，有利于控制感染；二，藥物治療，有持續(xù)性酸性尿痛風(fēng)患者，應(yīng)定時有規(guī)律的檢化尿液，例如可服用碳酸氫鈉，枸櫞酸鉀鈉顆粒等；對痛風(fēng)性腎結(jié)石，可應(yīng)用別
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 677次