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• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽性結(jié)石，就是我們說的不透光的結(jié)石，X線光透不過去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當(dāng)然還有臨界于陽性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當(dāng)然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評估這個(gè)結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個(gè)結(jié)石越硬越不好處理，處理的時(shí)間也比較長，用的機(jī)器功率也比較大。當(dāng)然了我們這個(gè)結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個(gè)結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒有傷口，從尿道進(jìn)入膀胱進(jìn)入輸尿管，找到這個(gè)結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個(gè)是我們用的比較多的，當(dāng)然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時(shí)候，我們可以從腰上造一個(gè)洞，進(jìn)去鏡子把它取出，當(dāng)然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，選擇微通道或者標(biāo)準(zhǔn)通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 7645次

• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個(gè)部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個(gè)部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過高，或者它的溶解度過低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時(shí)候，那么我們就要看他具體情況，來選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運(yùn)動(dòng)，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時(shí)候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)石要是比較大，大于一個(gè)厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過保守方法是排不出來的，這時(shí)候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個(gè)厘米的時(shí)候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 18253次

• 得了腎結(jié)石怎么辦
  有腎結(jié)石先要做個(gè)b超，看腎結(jié)石到底在身上的什么位置，腎結(jié)石的大小、是否積水，這樣可以做到心里有數(shù)。對于大于0.5厘米小于1.5厘米的結(jié)石，可以考慮體外碎石；小于0.5厘米的結(jié)石，可以通過多喝水，吃排石藥把結(jié)石排出體外；對于大于1.5厘米的結(jié)石，建議手術(shù)，首選推薦做經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)。取出的結(jié)石做結(jié)石成分分析，做到有效的預(yù)防。
  語音時(shí)長 1:08”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-08-18 9878次

• 孕婦得了腎結(jié)石怎么辦
  腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對于孕婦這種特殊人群來說，如果得了腎結(jié)石，首先建議及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，來明確腎結(jié)石的大小，腎結(jié)石的部位，以及腎結(jié)石是否形成了梗阻和梗阻的嚴(yán)重程度，來決定具體的治療方案。如果說腎結(jié)石體積比較小，沒有形成梗阻，那可以進(jìn)行定期的復(fù)查，如果說腎結(jié)石引起了病人出現(xiàn)腰痛，形成了梗阻或者引發(fā)了感染，那就應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，在急性梗阻期的時(shí)候，可以使用一些藥物來進(jìn)行治療，就可以緩解病人的疼痛。如果說引起了感染，還需要進(jìn)行抗感染治療，如果說導(dǎo)致比較重的積水，那可能還需要進(jìn)行手術(shù)引流治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-25 1686次

• 老人得了腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：老人得了腎結(jié)石需要慎重，例如可以進(jìn)行藥物或者針灸，按摩，理療等保守方法，促進(jìn)結(jié)石排出，選擇排石顆粒，托特羅定等藥物促進(jìn)腎臟平滑肌蠕動(dòng)，使結(jié)石更好排出，因?yàn)榇蟛糠掷夏耆四褪芰^低，對手術(shù)的耐受程度不同。但是如果結(jié)石經(jīng)久不愈引起腎功能下降，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)選擇手術(shù)療法將結(jié)石排出。意見建議：建議老年人適當(dāng)休息，多運(yùn)動(dòng)，積極預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)梗阻，這樣有助于結(jié)石更好地由尿道排出。期間應(yīng)忌口辛辣或油膩，包括含有大量鈣元素的食物。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-26 1203次

• 女人得了腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：女性出現(xiàn)腎結(jié)石的情況，還是應(yīng)該要通過泌尿系統(tǒng)的b超或者ct明確腎結(jié)石的大小位置，然后再?zèng)Q定下一步的治療方案，小于6毫米的結(jié)石可以通過口服排石的藥物促進(jìn)結(jié)石排出的，如果是大于6毫米的結(jié)石，應(yīng)該盡早的進(jìn)行體外震波碎石或者是內(nèi)鏡下的激光碎石。意見建議：為了避免結(jié)石反復(fù)的發(fā)生，平時(shí)一定要注意飲食，少吃海鮮，豆制品，動(dòng)物內(nèi)臟這些容易形成結(jié)石的食物，同時(shí)也要少喝咖啡，濃茶，這些飲料也容易導(dǎo)致結(jié)石形成。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-11-30 1001次

• 女人得了腎結(jié)石怎么辦
  腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，對女性健康造成一定影響。面對腎結(jié)石可以采取增加排水量、藥物治療、碎石及手術(shù)治療等治療方法。1、增加排水量：對于體積較小的腎結(jié)石，患者可以通過增加水分?jǐn)z入來促進(jìn)結(jié)石排出。多喝水能增加尿量，從而沖刷尿路，有助于小
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 女人得了腎結(jié)石怎么辦
  女人得了腎結(jié)石可能是代謝異常或者尿路梗阻等原因引起，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物治療、手術(shù)治療的方法恢復(fù)。1、藥物治療：女人得了腎結(jié)石可能會(huì)引起腎區(qū)疼痛、血尿等癥狀，如果出現(xiàn)了腎絞痛還可能會(huì)伴有惡心以及嘔吐等，如果結(jié)石出現(xiàn)了移動(dòng)，可能對輸尿管造成刺激，還可能會(huì)刺激膀胱，使女人出現(xiàn)尿頻、尿急以及尿痛等，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 5317次