問得了腎結(jié)石怎么辦

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• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽性結(jié)石，就是我們說的不透光的結(jié)石，X線光透不過去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當(dāng)然還有臨界于陽性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當(dāng)然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評估這個結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個結(jié)石越硬越不好處理，處理的時間也比較長，用的機器功率也比較大。當(dāng)然了我們這個結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒有傷口，從尿道進入膀胱進入輸尿管，找到這個結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個是我們用的比較多的，當(dāng)然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時候，我們可以從腰上造一個洞，進去鏡子把它取出，當(dāng)然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，選擇微通道或者標(biāo)準(zhǔn)通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 7224次

• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過高，或者它的溶解度過低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時候，那么我們就要看他具體情況，來選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個厘米的時候，這個時候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運動，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個結(jié)石要是比較大，大于一個厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過保守方法是排不出來的，這時候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個厘米的時候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 16289次

• 得了腎結(jié)石怎么辦
  有腎結(jié)石先要做個b超，看腎結(jié)石到底在身上的什么位置，腎結(jié)石的大小、是否積水，這樣可以做到心里有數(shù)。對于大于0.5厘米小于1.5厘米的結(jié)石，可以考慮體外碎石；小于0.5厘米的結(jié)石，可以通過多喝水，吃排石藥把結(jié)石排出體外；對于大于1.5厘米的結(jié)石，建議手術(shù)，首選推薦做經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)。取出的結(jié)石做結(jié)石成分分析，做到有效的預(yù)防。
  語音時長 1:08”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-08-18 9644次

• 孕婦得了腎結(jié)石怎么辦
  腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對于孕婦這種特殊人群來說，如果得了腎結(jié)石，首先建議及時的到正規(guī)醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查，來明確腎結(jié)石的大小，腎結(jié)石的部位，以及腎結(jié)石是否形成了梗阻和梗阻的嚴(yán)重程度，來決定具體的治療方案。如果說腎結(jié)石體積比較小，沒有形成梗阻，那可以進行定期的復(fù)查，如果說腎結(jié)石引起了病人出現(xiàn)腰痛，形成了梗阻或者引發(fā)了感染，那就應(yīng)該進行積極的治療，在急性梗阻期的時候，可以使用一些藥物來進行治療，就可以緩解病人的疼痛。如果說引起了感染，還需要進行抗感染治療，如果說導(dǎo)致比較重的積水，那可能還需要進行手術(shù)引流治療。
  語音時長 01:16”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-25 1495次

• 懷孕得了腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：懷孕得了腎結(jié)石，如果腎結(jié)石體積比較小的情況下，只需多飲水，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。如果腎結(jié)石掉入輸尿管，形成輸尿管結(jié)石，尤其是引起腎積水時，可行輸尿管支架置入術(shù)。而如果是腎結(jié)石體積大，尤其是引起腎臟積膿時，可行經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)，在胎兒分娩后，再擇期處理結(jié)石。意見建議：在行輸尿管內(nèi)支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)后，需要多飲水，每日飲水量至少保持在2000毫升以上，同時避免過量食用辛辣刺激性食物。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-18 202次

• 小孩得了腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：小孩得了腎結(jié)石時建議到正規(guī)醫(yī)院尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，以明確腎結(jié)石的大小，部位，有無引起腎積水，條件允許時可行24小時尿液成分分析，以進一步明確腎結(jié)石的病因。一般情況下，對于小的腎結(jié)石僅需臨床觀察，而對于大的腎結(jié)石同樣是需要行手術(shù)處理的。意見建議：若行手術(shù)處理腎結(jié)石時術(shù)后可行輔助檢查，以進一步明確結(jié)石成分，術(shù)后調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并可用藥物進行干預(yù)，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-01-25 401次

• 女人得了腎結(jié)石怎么辦
  女人得了腎結(jié)石可能是代謝異常或者尿路梗阻等原因引起，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物治療、手術(shù)治療的方法恢復(fù)。1、藥物治療：女人得了腎結(jié)石可能會引起腎區(qū)疼痛、血尿等癥狀，如果出現(xiàn)了腎絞痛還可能會伴有惡心以及嘔吐等，如果結(jié)石出現(xiàn)了移動，可能對輸尿管造成刺激，還可能會刺激膀胱，使女人出現(xiàn)尿頻、尿急以及尿痛等，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 5317次

• 女人得了腎結(jié)石怎么辦？
  腎結(jié)石，這一常見的泌尿系統(tǒng)疾病，不僅困擾著男性，也時常讓女性朋友們感到困擾。當(dāng)女性遭遇腎結(jié)石時，及時應(yīng)對和科學(xué)治療至關(guān)重要。本文將為大家詳細(xì)解答“女人得了腎結(jié)石怎么辦”，并提供一些預(yù)防腎結(jié)石的方法。應(yīng)對腎結(jié)石的方法1、增加水分?jǐn)z入保持充足的水分?jǐn)z入對于預(yù)防和治療腎結(jié)石至關(guān)重要。每天至少喝2000-2
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-10-18 0次