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• 心肌缺血嚴重嗎

  心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數情況下，你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%，大多數情況下，當然有極少數極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應該怎么辦呢，還是要去就醫，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發現，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 69349次

• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 127240次

• 心肌缺血的癥狀有必要做心電圖嗎？
  如果病人有心肌缺血的癥狀產生，是有必要做心電圖。通過心電圖的檢查能夠大致反映出來病人有沒有心電圖心肌缺血的改變，比如比較常見的是ST段的改變、T波倒置、或者是R波抬升不良這些表現。但是不是所有的心肌缺血都能通過普通的心電圖來找到病因，因為有時候病人做心電圖的時候，沒有心肌缺血的癥狀產生，這種情況下查的心電圖可能是正常。所以對于這種病人可以進一步做24小時或者是72小時的動態心電圖檢查，這樣能持續捕捉你的心率情況，能夠捕捉到有心臟病發病時候的心電圖圖形，進一步明確有沒有心臟的缺血。如果心電圖來評估大致有心肌缺血的改變的話，下一步還需要進一步完善冠脈造影檢查，進一步明確冠脈血管的狹窄或堵塞情況，因為冠脈造影檢查才是診斷冠心病的金標準。
  語音時長 01:19”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-05 2139次

• 心肌缺血的心電圖類型有
  心肌缺血的心電圖類型可以分為心內膜下層，心內膜下心肌缺血，還有心外膜下心肌層的缺血。正常情況下心外膜處的動作電位時程比心內膜短一些，心外膜完成復極比心內膜早，所以心室肌復極的過程可以看作是從心外膜開始向心內膜方向推進。發生心肌缺血的時候，復極過程會發生改變，心電圖上主要是T波的改變。心內膜下心肌層的缺血會表現出T波的向量增加，高大的T波，比如說下壁心內膜下缺血的時候，可以用下壁導聯Ⅱ、Ⅲ、aVF出現高大直立的T波，前壁心內膜下缺血，胸導聯就可以出現高聳直立的T波。心外膜下心肌層缺血包括透壁性的心肌缺血，可以表現為和正常方向相反的T波的向量。面向缺血區的導聯記錄出倒置的T波，比如說下壁心外膜下心肌缺血，下壁的導聯Ⅱ、Ⅲ、aVF可以出現倒置的T波，前壁心外膜下缺血，胸導聯可以出現T波倒置。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 7661次

• 心電圖說有心肌缺血，心肌缺血嚴重嗎
  病情分析：有心肌缺血可以是很輕度的，但是也可以是很嚴重的，通過心電圖檢查是看不出來，確切的嚴重程度需要進一步做冠脈造影檢查，才能明確冠脈血管的狹窄嚴重程度。意見建議：存在心肌缺血的話，平時要注意好好休息，避免劇烈的運動，避免焦慮緊張，不要熬夜，規律作息，飲食要注意清淡，戒煙戒酒，改善不良的生活習慣，控制體重，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-15 3406次

• 心電圖檢查心肌缺血嗎
  病情分析：心電圖檢查可以發現心肌缺血。心電圖上如果出現ST-T的改變，此時需要考慮心肌缺血。大部分病人可以出現st段壓低，一般低于0.05毫伏或者是T波的低平，倒置等情況。意見建議：如果出現st段弓背樣抬高，合并有明顯的胸痛，需要考慮急性心肌梗死的可能。應該立即查心肌酶以及冠狀動脈造影，必要時行冠狀動脈支架植入術。這樣可以迅速的使冠動脈再通改善患者癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-26 1702次

• 心肌缺血有必要做加強ct嗎
  心肌缺血有必要做加強CT。心肌缺血，是指由冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄和心肌供血不足引起的一系列臨床癥狀。癥狀為心絞痛、與活動有關的胸痛、壓榨痛或燒灼感，可輻射至左肩和背部，甚至頸部牙痛。心電圖可以顯示心肌缺血，特別是發作期間心電圖可能有明顯的缺血改變，需要通過冠狀動脈造影或冠狀動脈加強CT來
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 537次

• 心電圖診斷心肌缺血嗎
  心電圖一般情況下能診斷心肌缺血。心電圖屬于比較常見的一種檢查方法，也是一種可以反映心臟跳動規律是否正常記錄在紙上的一段波形。心電圖一般情況下能診斷心肌缺血，患者一旦出現心肌缺血的情況，會出現呼吸困難、心慌、氣短、心悸等癥狀，做心電圖檢查的時候，心電圖上會體現各連導ST段壓低或者弓背抬高，T波倒置或者
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 528次