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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 127243次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態。不同的心肌缺血患者臨床表現不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發現存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現心絞痛的表現，并可在無情緒激動、運動等誘因時發生，疼痛程度更為嚴重、持續時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫結合為主，西醫上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫師江蘇省人民醫院

  2024-12-10 17692次

• 心肌缺血的心電圖類型有
  心肌缺血的心電圖類型可以分為心內膜下層，心內膜下心肌缺血，還有心外膜下心肌層的缺血。正常情況下心外膜處的動作電位時程比心內膜短一些，心外膜完成復極比心內膜早，所以心室肌復極的過程可以看作是從心外膜開始向心內膜方向推進。發生心肌缺血的時候，復極過程會發生改變，心電圖上主要是T波的改變。心內膜下心肌層的缺血會表現出T波的向量增加，高大的T波，比如說下壁心內膜下缺血的時候，可以用下壁導聯Ⅱ、Ⅲ、aVF出現高大直立的T波，前壁心內膜下缺血，胸導聯就可以出現高聳直立的T波。心外膜下心肌層缺血包括透壁性的心肌缺血，可以表現為和正常方向相反的T波的向量。面向缺血區的導聯記錄出倒置的T波，比如說下壁心外膜下心肌缺血，下壁的導聯Ⅱ、Ⅲ、aVF可以出現倒置的T波，前壁心外膜下缺血，胸導聯可以出現T波倒置。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 7661次

• 心電圖檢查心肌缺血嗎
  心電圖示可以初步的檢查患者目前是否存在心肌缺血的，但是如果想要明確，目前患者是否是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所引發的心肌缺血，那么金標準的檢查方法仍然是冠脈造影或者是可以選擇像冠脈CT這樣的檢查，來明確一下患者目前是不是冠心病。有一些患者很有可能心臟血管已經出現了重度的狹窄，但是心電圖卻是正常的，我們稱這種情況為假性正?；?。雖然心電圖有時檢查可能會出現偏差，但是由于它非常便宜價格，而且操作非常簡單，可以直接看出檢查結果，所以在臨床當中對于一個存在心臟不舒服的患者或者是懷疑患者存在心肌缺血的患者，那么仍然先做一份心電圖的檢查，作為一個初步篩查的檢查。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-20 2165次

• 心肌缺血的危害有必要做心電圖嗎？
  病情分析：心肌缺血的危害會引起心絞痛，嚴重的會導致急性心肌梗死，患者有可能出現心跳呼吸驟停。心肌缺血的患者有必要做心電圖檢查，以明確心肌缺血的程度，及是否存在急性心肌梗死。意見建議：心肌缺血的患者要避免活動，注意休息，避免情緒的激動，戒煙戒酒，控制好血壓、血脂和血糖，可以舌下含服硝酸甘油，擴張冠狀動脈，改善冠脈的循環，緩解心肌缺血的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-15 801次

• 心電圖說有心肌缺血，心肌缺血嚴重嗎
  病情分析：有心肌缺血可以是很輕度的，但是也可以是很嚴重的，通過心電圖檢查是看不出來，確切的嚴重程度需要進一步做冠脈造影檢查，才能明確冠脈血管的狹窄嚴重程度。意見建議：存在心肌缺血的話，平時要注意好好休息，避免劇烈的運動，避免焦慮緊張，不要熬夜，規律作息，飲食要注意清淡，戒煙戒酒，改善不良的生活習慣，控制體重，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-15 3406次

• 心肌缺血有必要做加強ct嗎
  心肌缺血有必要做加強CT。心肌缺血，是指由冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄和心肌供血不足引起的一系列臨床癥狀。癥狀為心絞痛、與活動有關的胸痛、壓榨痛或燒灼感，可輻射至左肩和背部，甚至頸部牙痛。心電圖可以顯示心肌缺血，特別是發作期間心電圖可能有明顯的缺血改變，需要通過冠狀動脈造影或冠狀動脈加強CT來
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 537次

• 心電圖診斷心肌缺血嗎
  心電圖一般情況下能診斷心肌缺血。心電圖屬于比較常見的一種檢查方法，也是一種可以反映心臟跳動規律是否正常記錄在紙上的一段波形。心電圖一般情況下能診斷心肌缺血，患者一旦出現心肌缺血的情況，會出現呼吸困難、心慌、氣短、心悸等癥狀，做心電圖檢查的時候，心電圖上會體現各連導ST段壓低或者弓背抬高，T波倒置或者
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 528次