問如何處理消化道出血

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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3512次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5745次

• 如何處理消化道出血
  一般上消化道的出血更為多見一些，應該靜脈給予一些抑制胃酸分泌的藥物來保護胃黏膜以及十二指腸的黏膜。這個時候可以使用奧美拉唑，或者是法莫替丁來進行靜脈輸液的治療。同時可以應用一些止血的藥物，對于緩解上消化道或者下消化道的出血，效果都是比較好的，比如可以使用維生素K1，或者是垂體后葉素來進行靜脈滴注的治療。另外進行局部的處理效果也是比較好的，尤其對于胃黏膜的出血，可以采用胃管插管之后注入一些凝血酶，或者是注入一些冷的生理鹽水，對于止血效果也是比較好的。此外，使用一些保護胃黏膜的藥物也具有一定的止血的作用，比如可以使用硫糖鋁。另外出現了消化道大出血的情況是特別危險的，需要立刻去醫院進行急救的處理，千萬不能延誤了病情。
  語音時長 01:17”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-23 1879次

• 上消化道出血如何處理
  上消化道出血的患者，如果感覺呼吸困難，應該立即給予吸氧，并且在出血期間必須臥床休息，飲食方面主要是以流質的溫涼食物為主，如果大出血沒有停止，不可以吃任何東西，還要對病人的血壓以及重點的監測，嘔血的患者休息的時候，頭應該偏向一側，這樣才能夠有效的避免因為嘔吐到氣管里面導致窒息。當然上消化道出血，更重要的就是止血，可以采用三腔兩囊管壓迫止血，它主要是針對門靜脈高壓導致上消化道出血，是一種常見的止血方法，如果患者的神志清醒，通過這種止血方法有效率可以達到80%左右，止血過后再次出血的概率大約是在50%左右，上消化道出血的患者一定要及時的治療，否則會引起更嚴重的并發癥，給患者帶來更大的危害。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 1884次

• 消化道出血后發熱如何處理
  病情分析：消化道出血后發熱的病人可以用退燒藥，前提是體溫超過38.5度，也可以用物理降溫法。發燒是人體的自我保護技能，低燒可以不予處理。意見建議：消化道出血后發熱的病人有可能出現了感染，應該查血常規，看看血白細胞計數的高低。如果有繼發感染的情況，應該應用抗生素。還有就是消化道出血的病人一定要做胃鏡或腸鏡，還有肝膽胰B超、CT，大便常規等等，查明病因。
  鄒嵩 副主任醫師贛州市人民醫院

  2020-08-17 2506次

• 消化道出血如何緊急處理
  消化道出血的患者一般急救措施，保持側臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，密監測患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便血便情況，定期復查血紅蛋白濃度和紅細胞計數和血細胞比容，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補充血容量，通過藥物或內鏡下積極止血治療。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1402次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應當根據患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環衰竭的臨床表現來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數以及血細胞比容下降的實驗室證據，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 116次

• 如何區別消化道出血
  消化道出血是一種常見的病，多發病，多發生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會出現消道出血這個癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經過口腔進行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-26 2358次