問雙腿均需進行膝關節置換時是一起置換還是分別置換

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• 什么是全膝關節置換

  現在隨著老齡化社會的到來，人都越來越長壽了，所以關節的過度使用，年齡大了以后就會出現骨性關節炎，關節增生、間隙變窄，這會兒關節就會出現明顯的疼痛，就會出現腫脹，關節的功能就會出現明顯的受限，有時候腿伸不直，走路的時候半佝僂著走路，還有更多的是蹲不下，蹲個廁所，沒有馬桶就蹲不下去了，這會咱們就需要做關節置換。因為膝關節是人體負重最大的一個關節，全身重量基本上都壓在這個膝關節上，所以它退變比較早，所以做關節置換相對比較多。準確的名膝關節置換叫膝關節表面置換，是把股骨髁和脛骨平臺，這表面去掉大概一公分，像這個脛骨平臺，平均差不多去一公分這樣，股骨甚至還不到一公分這樣，裝上這個表面假體。在早期，髕骨一般在關節面的地方，也要置換這假體。但是現在，一般只置換脛骨平臺和股骨髁部，這兩部分假體，這是全膝置換。如果是單側的關節間隙，磨損比較厲害，現在科技發達了，也可以做單髁的置換，置換一半，就不一定非得做全膝置換了，畢竟全膝置換創傷會更大。

  

  02:15
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 17748次

• 膝關節置換術

  膝關節的置換手術可怕嗎，這個是老百姓非常關心的一個問題，對于膝關節置換手術來講，已經是非常成熟的治療方法，在60年代就已經有了這種治療方法，在我們醫院是80年代就已經開始進行了，大量的關節的置換，對于現在來講，這個手術很多的方法藥物，以及圍手術期的治療都得到了很大的發展，那么對這個手術來講，圍手術期的治療，包括手術以后的康復，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節置換手術的病人，手術的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術基本上，都是可以承受的，所以這種手術的創傷，應該是比較小的手術，所以大家也不用特別的擔心，因為在醫院里邊，我們都會嚴密地去監控各種指標，防止心腦血管意外的一些出現。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 22409次

• 雙腿均需進行膝關節置換時是一起置換還是分別置換
  對于是單側置換還是雙側一起置換的問題，主要還是根據病人的身體素質來決定的。如果病人身體素質比較好，對于這樣的病人，還是可以雙側一起置換的，而對于病人年齡比較大，身體素質比較差，并且平時營養狀況不是很良好的，通常還是需要單側置換的。另外，對于關節置換手術以后的病人，需要盡早的進行刻苦的功能鍛煉，目的是為了恢復病人正常膝關節活動度，從而恢復病人正常功能就完全可以的。另外，需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染，需要應用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預防血栓的發生就完全可以的。
  語音時長 01:11”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-17 3570次

• 雙腿進行膝關節置換術是一起置換還是分別置換
  患者雙腿需要進行膝關節置換手術，一般建議患者分別進行關節置換，如果是患者身體條件允許可以一起置換，也就是同時進行置換。比如患者是出現雙側的膝關節骨性關節炎，一般建議患者開始進行嚴重的一側膝關節進行置換手術，這樣可以讓患者觀察手術后關節的活動功能，同時讓患者也有一個適應的過程，這樣患者如果是一側的關節置換手術效果比較理想，患者可能會要求再次行另一側的關節置換手術，這樣患者就有信心。
  語音時長 01:09”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-07 3207次

• 雙腿需要進行膝關節置換術時是一起置換還是分別置換
  病情分析：雙腿需要進行膝關節置換術時可以一起置換，也可以分別置換，要根據患者的具體情況來具體分析。雙膝同時置換，麻醉時間長，切口暴露時間也長，手術風險會更大。如果患者年齡較大，基礎疾病較多，建議可以先行較重的一側膝關節置換，術后穩定3~6個月左右再行另外一側置換，比較安全。如果患者較為年輕，身體狀況良好，沒有基礎疾病、可以耐受較長時間的手術的話，也可以考慮雙側同時置換。意見建議：膝關節置換手術后，最重要的是關節功能的恢復。建議患者在術后要盡早開始膝關節的屈伸活動和鍛煉，必要時家人可進行適當輔助。一般情況下，術后一周之內就可以下床活動。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-27 1905次

• 什么是膝關節置換
  病情分析：膝關節置換是治療嚴重膝關節病變首先方案，基本過程包括股骨髁部的外翻及外旋截骨、脛骨平臺截骨，以去除病變軟骨，為膝關節假體提供空間。全膝關節假體依據限制性程度分為表面膝關節假體和鉸鏈膝。意見建議：膝關節置換是一種技術難度相對較高的手術，應綜合評價患者全身情況、關節穩定程度、骨缺損情況等一系列指標，從而選擇正確的假體。同時術后需要進行康復治療，避免關節黏連、深靜脈血栓、感染等并發癥。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-03-15 1001次

• 雙腿進行膝關節置換術是一起置換還是分別置換
  患者雙腿需要進行膝關節置換手術，一般建議患者分別進行關節置換，如果是患者身體條件允許可以一起置換，也就是同時進行置換。比如患者是出現雙側的膝關節骨性關節炎，一般建議患者開始進行嚴重的一側膝關節進行置換手術，這樣可以讓患者觀察手術后關節的活動功能，同時讓患者也有一個適應的過程，這樣患者如果是一側的關節
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 687次

• 膝關節置換
  膝關節置換是一項關節置換的手術，這項手術在骨科手術中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關節內損壞的影響到關節正常活動的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設計的假體組件，進行置換是要通過手術的方法，進行截骨植入假體，清理關節面操作。其中每一步都要考慮到相關功能是否會受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 362次