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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對(duì)于現(xiàn)在來(lái)講，這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對(duì)這個(gè)手術(shù)來(lái)講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個(gè)非常成熟的一套流程，對(duì)于這個(gè)手術(shù)本身來(lái)講，我們要求患者基本上是沒(méi)有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對(duì)于老年患者來(lái)講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因?yàn)樵卺t(yī)院里邊，我們都會(huì)嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 22414次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的區(qū)別

  人的膝關(guān)節(jié)它分三個(gè)間室，就內(nèi)側(cè)間室，外側(cè)間室，和髕骨關(guān)節(jié)之間的間室，這三個(gè)間室。假設(shè)一個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎，它發(fā)展到一定最終的時(shí)間，最終的結(jié)果就是它最嚴(yán)重的時(shí)候，肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果三個(gè)間室都牽扯了，肯定需要做全膝關(guān)節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個(gè)間室，某個(gè)間室，比如說(shuō)膝內(nèi)翻病人，他內(nèi)側(cè)間室磨損了，外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)間室，都是挺好的，這種情況下，你如果要把全膝關(guān)節(jié)都換掉了以后，有點(diǎn)可惜。因?yàn)楫吘谷リP(guān)節(jié)置換的損傷要大得多，也破壞了韌帶和關(guān)節(jié)囊。這種病人手術(shù)以后，適應(yīng)的話比較慢，痛苦大，損傷大，手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比較高，康復(fù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。這種情況下可能就做一個(gè)，比較精準(zhǔn)的，小的，把那個(gè)最重的一部分，給切除了以后，換一個(gè)小墊片就可以了，這個(gè)就是單髁置換。

  

  01:32
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-03-10 4666次

• 雙腿均需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換時(shí)是一起置換還是分別置換
  對(duì)于是單側(cè)置換還是雙側(cè)一起置換的問(wèn)題，主要還是根據(jù)病人的身體素質(zhì)來(lái)決定的。如果病人身體素質(zhì)比較好，對(duì)于這樣的病人，還是可以雙側(cè)一起置換的，而對(duì)于病人年齡比較大，身體素質(zhì)比較差，并且平時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況不是很良好的，通常還是需要單側(cè)置換的。另外，對(duì)于關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人，需要盡早的進(jìn)行刻苦的功能鍛煉，目的是為了恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，從而恢復(fù)病人正常功能就完全可以的。另外，需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-17 3573次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
  對(duì)于這種手術(shù)，在臨床上已經(jīng)非常的成熟，一般對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人，首先需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療，畢竟手術(shù)創(chuàng)傷還是非常大，對(duì)于這樣的病人，一般手術(shù)的過(guò)程就是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)人工假體置換手術(shù)治療。術(shù)后注意事項(xiàng)還是非常多，第一、首先需要應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染，對(duì)刀口需要積極的進(jìn)行傷口換藥消毒，防止感染非常重要。另外、需要盡早的下地活動(dòng)，并且應(yīng)用抗凝的藥物來(lái)預(yù)防血栓就可以。第三、需要積極的鍛煉膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，目的就是為了以后恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能。第四，術(shù)后積極的進(jìn)行引流也是非常重要的，以上就是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的整個(gè)過(guò)程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-14 5172次

• 雙腿需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)是一起置換還是分別置換
  病情分析：雙腿需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)可以一起置換，也可以分別置換，要根據(jù)患者的具體情況來(lái)具體分析。雙膝同時(shí)置換，麻醉時(shí)間長(zhǎng)，切口暴露時(shí)間也長(zhǎng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。如果患者年齡較大，基礎(chǔ)疾病較多，建議可以先行較重的一側(cè)膝關(guān)節(jié)置換，術(shù)后穩(wěn)定3~6個(gè)月左右再行另外一側(cè)置換，比較安全。如果患者較為年輕，身體狀況良好，沒(méi)有基礎(chǔ)疾病、可以耐受較長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)的話，也可以考慮雙側(cè)同時(shí)置換。意見(jiàn)建議：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，最重要的是關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。建議患者在術(shù)后要盡早開(kāi)始膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和鍛煉，必要時(shí)家人可進(jìn)行適當(dāng)輔助。一般情況下，術(shù)后一周之內(nèi)就可以下床活動(dòng)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-27 1905次

• 雙腿均需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換時(shí)是一起置換還是分別置換
  病情分析：雙腿均需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換，可以一起同時(shí)置換，也可以分別置換，但是同時(shí)進(jìn)行兩側(cè)膝關(guān)節(jié)置換，手術(shù)暴露時(shí)間長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，發(fā)生并發(fā)癥的可能性更高。建議年齡較大，基礎(chǔ)病較多的患者，可以先進(jìn)行較重的一側(cè)置換，然后恢復(fù)3~6個(gè)月左右再進(jìn)行另外一側(cè)手術(shù)，這樣比較安全。如果患者經(jīng)濟(jì)情況較差，且身體情況良好，沒(méi)有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，也可以考慮兩側(cè)下肢在同一次麻醉下依次進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換。意見(jiàn)建議：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，是治療膝關(guān)節(jié)很多疾病終末期的終極治療手段，具有良好的緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)畸形、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的效果。建議患者在關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，盡早進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)及下床行走鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-26 2206次

• 雙腿進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一起置換還是分別置換
  患者雙腿需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一般建議患者分別進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，如果是患者身體條件允許可以一起置換，也就是同時(shí)進(jìn)行置換。比如患者是出現(xiàn)雙側(cè)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，一般建議患者開(kāi)始進(jìn)行嚴(yán)重的一側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行置換手術(shù)，這樣可以讓患者觀察手術(shù)后關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，同時(shí)讓患者也有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，這樣患者如果是一側(cè)的關(guān)節(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 687次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利與弊
  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利一般有緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活自理能力、矯正畸形、長(zhǎng)期效果穩(wěn)定等，弊通常有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可能出現(xiàn)并發(fā)癥、康復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng)、費(fèi)用較高、人工關(guān)節(jié)有使用壽命等，如需進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)，建議選擇正規(guī)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利處：1、緩解疼痛：此項(xiàng)手術(shù)可以有效減輕因膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損、關(guān)節(jié)炎等
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-12 0次