問腦部脫髓鞘病怎么治療
病情描述：
腦部脫髓鞘病怎么治療
答醫生回答
劉仕翔副主任醫師
九江市第一人民醫院神經內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 6403次
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脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-08 8459次
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腦部脫髓鞘病怎么治療腦部脫髓鞘疾病根據他的病因不同，治療方法也就不完全相同。有些疾病它的病因是以免疫障礙引起的，這時它的治療，主要是以糖皮質激素，免疫抑制劑等進行積極的治療。有些病人可能還會使用免疫球蛋白，比如患者為視神經脊髓炎，或者是多發性硬化等，所以他們的治療方法以免疫調節治療為主，有些脫髓鞘病是因為缺血缺氧造成，這樣治療方法會發生變化，比如因為缺血以后造成的脫髓鞘病變，就應該以改善患者的缺血缺氧治療為主，而不是使用免疫調節劑。語音時長 01:16”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-24 2944次
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脫髓鞘病怎么治療脫髓鞘病也稱為脫髓鞘腦脊髓炎，是一種急性發作或者亞急性損害神經中樞白質的疾病，嚴重了可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核，以及大腦運動皮質錐體細胞，危及生命。早期的治療一般是以激素以及營養療法治療，但是療效難以控制，由于這個疾病導致髓鞘脫失，使神經功能損害，嚴重時繼發軸索損害從而復發，神經功能癥狀進一步加重，所以一般治療方法除了正常的激素治療外，還可以逐步的用天然的激素替代，而且對人體一般無毒副作用，同時增強機體的免疫功能，提高機體的抗病能力。一般可以采用有氧神經，中西醫結合擴張微循環，使受損的神經得到充分的供血，防止病情的繼續發展，同時采用神經再生的藥物興奮神經，激活麻痹和休克的神經細胞，使體內產生病毒抗體，不在復發，達到受損神經再生修復，來獲得最佳的恢復的目的。語音時長 02:02”
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2018-11-06 8980次
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脫髓鞘病怎么治療病情分析：脫髓鞘病治療主要選擇使用糖皮質激素，比如氫化可的松，地塞米松，根據病情來調整使用的劑量。并且給予甘露醇脫水，給予706代血漿靜脈點滴改善脊髓的微循環，并且給予大量的復合b族維生素，胞二磷膽堿膽堿來營養神經。如果有細菌感染，可以選擇敏感的抗生素，比如青霉素、克林霉素預防呼吸系統，消化系統，泌尿系統的感染。意見建議：避免外傷，不要劇烈運動疲勞，也不要勞累情緒，保持平穩，避免緊張焦慮。而且女性患者盡量避免懷孕。病情恢復之后，要適當的做一些運動，比如慢跑，太極拳，瑜伽等。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-07-01 1001次
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腦脫髓鞘病怎么治療病情分析：腦脫髓鞘病的治療，主要是通過抗炎治療、激素沖擊療法、免疫抑制劑和血漿置換等方法進行對癥治療，根據檢查結果制定治療方法。意見建議：腦髓鞘病一旦確診，建議及時到醫院進行血常規、腦脊液、電生理、腦部CT、腦部核磁等相關的檢查，根據檢查結果，結合患者的臨床癥狀，及時有效的進行治療。
牛玥
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-06-28 1203次
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腦白質脫髓鞘病怎么治療第1點，如果腦白質脫髓鞘是因為缺血性腦血管病引起的，比如小動脈出現病變是經常會導致腦白質脫髓鞘的，需要好好的控制血壓，可以應用一點抗血小板聚集的藥物，應用一些改善微循環，活血化瘀，保護線粒體的藥物進行治療，并且要注意定期的復查，門診隨診。第2點，如果腦白質脫髓鞘病是因為視神經脊髓炎導致的，病情是相對
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-17 644次
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脫髓鞘腦病怎么治療好脫髓鞘腦病的治療方法有很多，主要包括藥物治療、復合治療、一般治療等。1、藥物治療：本病的治療應該要盡早進行，利于控制病情惡化和減少復發，比較常用的藥物有促腎上腺素、強的松、地地塞米松、甲基強的松龍等，具體藥物咨詢醫生的意見，根據患者病情以及治療反應來選擇合適的藥物。2、復合治療：神經細胞靶向修復治療
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-09 1629次
