問(wèn)怎樣診斷膽囊炎

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• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過(guò)患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會(huì)向后背放射。同時(shí)患者還可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過(guò)輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會(huì)出現(xiàn)水腫，會(huì)出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽(yáng)性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時(shí)患者在右上腹一般沒(méi)有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過(guò)超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會(huì)伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過(guò)癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

  01:51
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2889次

• 怎樣根治膽囊炎

  膽囊炎臨床上分為急性膽囊炎，和非急性膽囊炎，急性膽囊炎又分結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，慢性膽囊炎也分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎。急性膽囊炎一般情況下，臨床癥狀的表現(xiàn)，突發(fā)性的右上腹的絞疼或是鈍疼，陣發(fā)性加劇，伴惡心、嘔吐等消化道癥狀，有的病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀，這樣的病人一般的保守治療，近期效果比較好。但是遠(yuǎn)期可以變成慢性膽囊炎，可以反復(fù)發(fā)作，急性膽囊炎需要根治的話，最好是手術(shù)治療，做膽囊切除手術(shù)。現(xiàn)在最時(shí)興方法，最適合的方法就腹腔鏡微創(chuàng)，膽囊切除手術(shù)，這樣的話膽囊炎、膽囊結(jié)石，就可以治愈；慢性膽囊炎也分結(jié)石性，和非結(jié)石性的，部分輕型膽囊炎，通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)節(jié)，經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，可以治愈。但是大部分的結(jié)石性膽囊炎，都需要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，就腹腔鏡膽囊切除，才能達(dá)到根治的目的。

  

  01:49
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5338次

• 怎樣診斷膽囊炎
  一旦患者出現(xiàn)右上腹疼痛，伴有右肩關(guān)節(jié)和右肩胛骨下?tīng)砍锻础２⑶彝瑫r(shí)合并惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀，我們要高度懷疑患者可能得了膽囊炎。這樣的病人同時(shí)可能合并有發(fā)熱、畏寒甚至出現(xiàn)黃疸的癥狀。這時(shí)我們可以進(jìn)行體格檢查，如果右上腹出現(xiàn)明顯的壓痛，可能是陽(yáng)性，這時(shí)只需要進(jìn)一步的做b超檢查。如果發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、毛糙，甚至出現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石的影像，這樣我們就可以診斷為膽囊炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-11 4523次

• 怎樣診斷壞疽性膽囊炎
  一般來(lái)說(shuō)，診斷壞疽性膽囊炎，主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查結(jié)果，這樣的話，才能夠進(jìn)行綜合的判定。壞疽性膽囊炎的患者，會(huì)出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性的脹痛或者是絞痛，而且，患者還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、惡心、嘔吐等臨床癥狀，這時(shí)候建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對(duì)患者進(jìn)行腹部CT或者是腹部磁共振檢查，這樣的話，能夠清晰的顯示出膽囊壁已經(jīng)出現(xiàn)了壞死，周圍有炎癥性的滲出。壞疽性膽囊炎一旦出現(xiàn)，必須要引起足夠的重視，建議患者在進(jìn)行抗感染治療的同時(shí)，要進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-20 2928次

• 怎樣診斷壞疽性膽囊炎
  病情分析：通常情況下病人是可以通過(guò)到正規(guī)醫(yī)院做一些CT和彩超的檢查來(lái)進(jìn)行診斷壞疽性膽囊炎這種疾病的。在確診后病人一定要選擇外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治，然后再配合吃一些藥物來(lái)緩解腹部疼痛的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)最好是給予半臥位，然后一定不能吃一些過(guò)于油膩或者辛辣刺激性的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-01 1605次

• 膽囊炎怎么診斷
  病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷，例如做腹部彩超，可看到膽囊壁增厚，同時(shí)膽囊內(nèi)有黏稠的膽汁，或者是結(jié)石。腹部CT可以見(jiàn)到膽囊壁周有明顯的滲出。意見(jiàn)建議：在治療膽囊炎期間，需要告知醫(yī)生既往的藥物過(guò)敏史，藥物用藥史，既往的手術(shù)史，還有膽囊炎發(fā)作的頻率等情況。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-28 1202次

• 怎樣檢查膽囊炎
  一、首先血常規(guī)及肝功：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，多在10.0×109～15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高，當(dāng)血清膽紅素明顯升高，伴有堿性磷酸酶高，則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查：準(zhǔn)確率可達(dá)96%，常作為首選。可見(jiàn)腫大的膽囊，膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石、膽囊周圍積液等。三、腹部平片：10
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 981次

• 急性膽囊炎的鑒別診斷
  急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見(jiàn)的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結(jié)腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側(cè)肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見(jiàn)的比較容易混淆的疾
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 101次