問膝關節炎的診斷標準是怎樣的

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• 膝關節滑膜炎診斷標準

  膝關節滑膜炎的診斷標準，應該通過以下幾個方面：第一，應該對患者的病史進行系統地詢問，了解患者整個關節腫脹的頻率、腫脹的程度、發病的過程、疼痛的性質等等，讓我們對患者病情有初步的掌握。第二，應該體格檢查，了解患者膝關節腫脹程度，有沒有紅腫，積液程度，這也是很重要的。第三，輔助檢查，這對診斷滑膜炎是很重要的。輔助檢查包括影像學檢查、關節炎的檢查、血液的檢查。影像學主要是X光片、核磁、CT等等。骨關節炎可以通過X光片進行檢查，絨毛結節性滑膜炎可以通過核磁得出結論。痛風可以通過關節液抽取，找尿酸晶體而得以確診。還有一部分檢查，通過血液的免疫學檢查，像類風濕病等等，需要通過血液進行檢查。通過這些方面的檢查，得出整個關節滑膜炎的性質，讓我們明確診斷，為進一步治療奠定好基礎。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-15 21155次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2774次

• 膝關節骨性關節炎的診斷標準是怎樣的
  膝關節骨性關節炎的診斷標準：第一，有膝關節部位的外傷，或者是有膝關節部位長期過度受力的活動，以及病人是老年人。第二，膝關節在屈伸活動時能夠觸及到膝關節內部有摩擦感或者是有彈響的情況，并且在晨起活動時或者是休息后活動時，有膝關節部位僵硬，活動不靈活的情況，但是活動一段時間癥狀就會減輕，長時間活動以后也會出現膝關節部位明顯的疼痛癥狀，并且出現了膝關節部位有腫脹，畸形，疼痛的情況。通過拍片檢查，如果發現有股骨髁部，髕骨，脛骨平臺部位以及髁間隆突部位有明顯的骨質退變增生的情況，就可以診斷為膝關節骨性關節炎的出現。
  語音時長 01:28”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-24 2441次

• 膝關節炎的診斷
  膝關節炎臨床診斷需要根據相關的癥狀，體征以及影像學檢查結果來進行綜合判斷。首先，發病原因通常是以運動勞損，外傷，受風著涼等因素引起，其次患者主要以膝關節局部的疼痛，壓痛，活動受限為主要的特點，查體可以出現髕骨研磨試驗陽性，浮髕試驗陽性等特征，結合影像學檢查，如膝關節x光，核磁共振等表現為關節間隙出現狹窄，邊緣伴有骨質增生或關節腔內有游離體，軟骨出現破損等情況。在明確診斷后盡量積極的治療，對該病的恢復是有一定幫助的，配合后期的運動訓練以及護膝的保護等手段，會有更好的效果。
  語音時長 01:23”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-06 1856次

• 膝關節骨性關節炎的診斷標準是怎樣的
  病情分析：根據患者的臨床表現，影像學檢查，可以診斷。一般患者的膝關節會出現明顯的腫脹，或者是關節活動受限，有的時候會出現關節畸形。相關的影像學檢查一般會表現為骨關節周圍出現明顯的骨贅，或者是軟骨下出現硬化骨。意見建議：患者早期的時候避免劇烈的運動，局部可以進行理療，比如紅外線照射。疼痛比較明顯的時候可以口服依托考昔進行止痛。關節出現明顯的畸形要進行關截結骨手術。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-29 1203次

• 多動癥的診斷標準是怎樣的
  病情分析：多動癥是按照臨床表現來診斷的。目前按照《美國精神疾病診斷與統計手冊》第5版來診斷（DSM-5），有6項或更多的注意缺陷障礙癥狀至少持續6個月，多動與沖動的6項或者更多的癥狀持續6個月，注意力不集中或多動沖動癥狀在12歲之前就已經存在，并且存在于兩個或更多的場所，有明確的顯示這些癥狀明顯影響了社會、學業和職能功能，癥狀不是由精神分裂癥或其他精神性障礙引起的，也不能有其他精神障礙來解釋的。意見建議：多數的多動癥癥狀會持續到青春期乃至成年期，對患者的學習工作等方面產生廣泛終生的消極影響，因此發現孩子多動需要及時進行系統的、長期的治療。
  朱翠華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-19 2303次

• 膝關節炎的診斷標準是怎樣的
  對于膝關節炎的診斷需要根據患者的病史、癥狀、體征、X線表現及實驗室檢測等結果做出臨床診斷。其中X線檢查為骨關節炎診斷的“金標準”，在X線片上骨關節炎的三個典型表現為：病變關節的關節間隙變窄，軟骨下骨硬化及囊腫，關節邊緣骨質增生。骨關節炎的患者在平時要注意休息，保持合適的體重，避免劇烈的活動，以免加重
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 膝關節骨性關節炎的診斷標準是怎樣的
  膝關節骨性關節炎需要通過拍片來確診，如果拍片后發現患者的脛骨、髕骨、股骨髁部出現了明顯突出，且有骨質退變增生，基本上可以判定為膝關節骨性關節炎。對于膝關節骨性關節炎，可以采用消炎鎮痛類的藥物來保守治療，還需要服用活血化瘀藥物，也可以采用針灸，按摩，熱敷等方式輔助治療，如果癥狀特別嚴重需要手術治療。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次