問兒童牙列不齊與成人在治療上有什么不同

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• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區別的。兒童的臍疝，這個地方已經形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現在不主張太早的接受手術。一般按現在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續的。所以成人的洞，只能是越來越發展、越來越大。所以這是原則性的區別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結實。這就是所謂的保守的方式。當然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續存在。我們三歲以上的孩子，就可以要考慮做手術治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現了不要等待，越早治療、越早接受手術越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術的區別上，也是有區別的。現在的主流的手術方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發育時間去把地方長結實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調的用更結實的補片，去做修補。當然再說到具體的，成人的手術方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內進行修補。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 5408次

• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2933次

• 兒童牙列不齊與成人在治療上有什么不同
  兒童患者和成人患者，如果有牙列不齊，治療有所不同。比如說兒童患者由于他是兒童，還處在生長發育期，所以我們在治療牙列不齊的時候，可以考慮擴弓，擴弓提供牙間隙，這樣就能夠減少拔牙。如果是成年人患者，一般擴弓效果就比較差。因為成人患者，他的生長發育高峰期已經過了，所以擴弓效果不好，牙列不齊比較嚴重，就必須要拔牙矯正，這是兩者不同之處。當然也有相同之處。特別嚴重的牙列不齊患者，不管是兒童還是成人患者，都有可能要拔牙矯正。
  語音時長 01:15”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-02-04 1374次

• 兒童白癜風與成人白癜風在治療上有何不同
  兒童白癜風與成人白癜風在治療上總體的原則是一致的，都建議早期診斷早期治療，有利于增強治療的效果。但兒童白癜風的療效比成人療效要好，這可能和局部皮膚的代謝能力，局部細胞恢復的能力有關系。總體上早期治療規范治療，綜合治療，采用口服藥，外用藥，局部治療，以及手術治療等多種方案，通過此方案的治療達到改善局部的免疫反應狀態，促進黑色素細胞功能修復的目的，臨床即表現為皮膚復色。需要指出的是，兒童白癜風，加強心理的疏導，加強心理的調護工作也是十分重要的，創設溫馨安心的環境，有利于增強患者的依從性，提高治療效果。
  語音時長 01:24”
  張正森 主治醫師襄陽市中心醫院

  2020-03-07 1725次

• 兒童白癜風與成人白癜風在治療上有何不同
  病情分析：兒童白癜風與成人白癜風在治療上沒有太大的區別，大體一致，使用的方法基本相同。但是相對來講，兒童白癜風要比成人白癜風容易治療，同樣的方法，兒童見效快，因為兒童相對較成人機體的細胞功能以及免疫機能的恢復比較好。白癜風的治療原則是控制病情發展，促進白斑復色，提高患者生活質量。意見建議：患了白癜風后要加強生活習慣調護，避免局部皮膚受到外傷及過敏等情況，飲食要均衡，可以適量的多吃黑色食物，有助于白斑復色。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-12-16 1201次

• 兒童煙霧病與成人有什么不同
  病情分析：兒童煙霧病與成人大體差別不是特別的大，手術方式也基本上是一致的，兒童可以采用間接血運重建術，一般會有一定的療效。另外，兒童煙霧病第一次出現時一般都有一個缺血的癥狀，出血的癥狀比較少，這和成人是有一定不同的。意見建議：建議兒童出現煙霧病后，應該及早的去神經外科進行治療，越早的治療以后的恢復可能性越大，另外要緩解兒童的心理，因兒童有可能比成人在手術前更容易緊張焦慮。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-20 1001次

• 兒童牙列不齊與成人在治療上有什么不同
  兒童牙齒還在發育期間，所以牙列不齊治療一般考慮擴弓，擴弓提供牙間隙，減少拔牙的幾率。而成年人牙齒已經停止發育了，牙列不齊治療一般要拔牙矯正。無論是成年人還是小孩子出現牙列不齊的情況，都需要去醫院就醫，進行相關的治療。治療后也還是需要注意口腔
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-12-13 0次

• 成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
  兒童癲癇和成人癲癇的區別主要在于成人癲癇屬于繼發性的。多數是由于創傷引起。兒童的癲癇通常是原發性的，其中最常見的為高熱驚厥所引起的。無論是兒童癲癇患者還是成人癲癇患者，在飲食上都需要注意不要吃過于油膩辛辣以及刺激性食物。成人患者還需要注意不
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次