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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5943次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 30108次

• 兒童透析與成人透析有什么不同
  兒童透析與成人透析的不同，兒童血容量相對較少，選擇血液透析時，對于循環的穩定性影響更大。另外在通路選擇上，內瘺對于兒童患者不適宜，因為兒童的血管尚未發育成熟，所以在兒童患者可以考慮優先選擇腹膜透析，腹膜透析對于循環的穩定性相對較好。另外也不需要通過血管做內瘺手術，對于兒童較為適合。再一兒童的體表面積，以及他的有效循環量和成人是有所不同的，所以在透析時，灌入腹腔的透析液的量，以及留腹的時間也是要根據病人的情況來個體對待的。
  語音時長 01:16”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-01-21 2668次

• 兒童煙霧病與成人有什么不同
  一般來說兒童煙霧病與成人煙霧病之間的不同，主要能體現在臨床表現不一樣。兒童煙霧病它的臨床表現主要包括典型偏頭痛反復發作伴隨出現惡心，嘔吐等自主神經癥狀，也可以出現反復發作的短暫性腦缺血，另外也有寫患兒會出現亞急性漸進性偏癱，偏身感覺障礙，言語障礙，精神發育遲緩，癲癇發作，蛛網膜下腔出血等。成人煙霧病主要包括突然急性起病的蛛網膜下腔出血，并伴隨意識障礙和視神經乳頭水腫，突然急性起病的頭痛，肢體癱瘓，失語，偏身感覺障礙等腦梗死和腦出血的表現，另外也有可能會出現反復發作的昏厥，短暫意識障礙等。
  語音時長 01:32”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-03-12 1331次

• 兒童煙霧病與成人有什么不同
  病情分析：兒童煙霧病與成人大體差別不是特別的大，手術方式也基本上是一致的，兒童可以采用間接血運重建術，一般會有一定的療效。另外，兒童煙霧病第一次出現時一般都有一個缺血的癥狀，出血的癥狀比較少，這和成人是有一定不同的。意見建議：建議兒童出現煙霧病后，應該及早的去神經外科進行治療，越早的治療以后的恢復可能性越大，另外要緩解兒童的心理，因兒童有可能比成人在手術前更容易緊張焦慮。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-20 1001次

• 兒童腹股溝疝與成人有什么不同
  病情分析：兒童腹股溝疝與成人在發病原因上有所不同，兒童腹股溝疝大多數是由于先天性鞘狀突未關閉或者腹壁薄弱的情況所導致的，而成人大多數是由于腹內壓力明顯升高。意見建議：建議兒童腹股溝疝可以先考慮保守治療，一歲以內的嬰幼兒是有自行愈合的可能性的，而成人應該首先考慮疝修補術來根治。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-01 903次

• 成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
  兒童癲癇和成人癲癇的區別主要在于成人癲癇屬于繼發性的。多數是由于創傷引起。兒童的癲癇通常是原發性的，其中最常見的為高熱驚厥所引起的。無論是兒童癲癇患者還是成人癲癇患者，在飲食上都需要注意不要吃過于油膩辛辣以及刺激性食物。成人患者還需要注意不
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 兒童腹股溝疝與成人有什么不同
  兒童腹股溝疝與成人不同是小兒疝氣多是先天性因素，成人的腹股溝疝主要因為外傷或者疾病引起腹壓增大和腹膜破損，還有1歲以下的嬰兒有自愈的可能。1歲以下的嬰兒有自愈的可能性，若比較嚴重，不到1歲也要進行手術治療。1-6歲選擇高位結扎法效果最好。成
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-20 0次