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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 3314次

• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區別的。兒童的臍疝，這個地方已經形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現在不主張太早的接受手術。一般按現在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續的。所以成人的洞，只能是越來越發展、越來越大。所以這是原則性的區別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結實。這就是所謂的保守的方式。當然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續存在。我們三歲以上的孩子，就可以要考慮做手術治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現了不要等待，越早治療、越早接受手術越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術的區別上，也是有區別的。現在的主流的手術方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發育時間去把地方長結實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調的用更結實的補片，去做修補。當然再說到具體的，成人的手術方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內進行修補。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 5599次

• 兒童煙霧病與成人的有何區別
  一般來說兒童煙霧病，它主要是以缺血性表現為主，缺血性表現，主要是為反復發生的短暫性的腦缺血發作。另外也有患者會出現腦梗死，可以造成患者出現運動功能障礙，表現為肌力的下降，肢體的活動不利，另外可能意識也出現了障礙，可能出現了嗜睡或者是昏迷或者昏睡的情況，有些病人可能出現了構音障礙，或者出現感覺性失語，或者是運動性失語，有些病人也會出現肢體的感覺功能障礙，這是因為疾病早期顱底主干動脈狹窄或者閉塞引起的。成人患者出現了煙霧病，尤其是女性，多數以出血癥狀為主，所以這就是兒童煙霧病與成人煙霧病的區別。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-06 1647次

• 成人正畸與兒童正畸有什么不同
  成人患者做矯正，兒童患者做矯正，確實是有一些不同的。首先，成人患者基本上都是過了生長發育高峰期的，所以對于擴弓，對于牙槽骨的改變是比較困難的。而兒童患者可能處于生長發育高峰期，或者還沒有到生長發育高峰期，所以實際上對他的矯正，我們可以采取擴大牙弓的這種方法，可以采取前方牽引的這種方法，可能會取得比較好的療效。成人患者還有可能伴有不同程度的牙周病變，所以要想矯正，還是有一些困難的。矯正期間要特別關注到患者的牙周情況，而兒童患者基本上都不會有嚴重的牙周病變，所以這種患者矯正過程中，相對來說會更安全一些。
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  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-02-28 2115次

• 兒童煙霧病與成人有什么不同
  病情分析：兒童煙霧病與成人大體差別不是特別的大，手術方式也基本上是一致的，兒童可以采用間接血運重建術，一般會有一定的療效。另外，兒童煙霧病第一次出現時一般都有一個缺血的癥狀，出血的癥狀比較少，這和成人是有一定不同的。意見建議：建議兒童出現煙霧病后，應該及早的去神經外科進行治療，越早的治療以后的恢復可能性越大，另外要緩解兒童的心理，因兒童有可能比成人在手術前更容易緊張焦慮。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-20 1001次

• 兒童煙霧病與成人的有何區別
  病情分析：存在以下區別：1、類型不同：兒童煙霧病以缺血型多見（占70～80%），出血型少見；成人患者特別是女性以出血型為主，較兒童患者更常發生腦室出血、蛛網膜下腔出血和腦內出血。2、臨床表現不同：兒童煙霧病主要表現為頭痛（在一些患兒甚至為唯一癥狀），智力下降或退化，高血壓和失明，10歲以下患者多見癲癇發作；成人主要為頭痛、意識障礙、肢體癱瘓。3、兒童煙霧病患者手術指征更寬，以手術治療為主；成人如為輕型則采用觀察和內科治療。4、預后不同：兒童患者日常生活能力及生存情況較好；成人患者可因顱內出血導致日常生活能力及生存情況較差。意見建議：如為兒童煙霧病患者，建議直接神經外科就診，評估手術指征。如為成人患者，如癥狀比較輕微可神經內科就診給予保守治療。煙霧病的患者日常應飲食清淡，忌辛辣刺激，注意休息，避免情緒劇烈波動，避免用力解大便。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-27 1101次

• 成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
  兒童癲癇和成人癲癇的區別主要在于成人癲癇屬于繼發性的。多數是由于創傷引起。兒童的癲癇通常是原發性的，其中最常見的為高熱驚厥所引起的。無論是兒童癲癇患者還是成人癲癇患者，在飲食上都需要注意不要吃過于油膩辛辣以及刺激性食物。成人患者還需要注意不
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 兒童腹股溝疝與成人有什么不同
  兒童腹股溝疝與成人不同是小兒疝氣多是先天性因素，成人的腹股溝疝主要因為外傷或者疾病引起腹壓增大和腹膜破損，還有1歲以下的嬰兒有自愈的可能。1歲以下的嬰兒有自愈的可能性，若比較嚴重，不到1歲也要進行手術治療。1-6歲選擇高位結扎法效果最好。成
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-20 0次