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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 16958次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 15050次

• 肩關節脫位外展外旋法是什么
  當有肩關節脫位病情時需要手法進行肩關節脫位的復位，就需要用到外展外旋，什么是外展外旋？首先外展的意思是肢體遠離軀體，外旋是以中軸線為軸向外旋轉，肩關節的外展外旋聯合在一起就像典型的羽毛球運動員扣球時的動作，此時利用單腿足蹬法將上肢放于外展外旋位，通過足跟部頂住腋部，雙向縱向用力，從而將外展外旋位轉變為內收內旋位，從而使肱骨頭滑動到肩關節部完成肩關節脫位的復位。復位完成以后需要通過活動肩關節來明確是否已經完全復位成功，當然也需要再次行X線片了解，通過X線片可以進一步證實肩關節脫位復位成功。復位成功以后需要三角巾或前臂吊帶將患肢固定于貼胸位大概4周，這個時間可以定期門診復查。
  語音時長 01:50”
  劉雷 主治醫師南寧市第二人民醫院

  2019-09-14 8687次

• 肩關節脫位術后為什么要外展外旋位
  有一些肩關節脫位的患者，在做了手術之后確實要采取這樣的體位，無論采取什么樣的體位，都是要根據肩關節脫位的具體損傷機制來進行確定的。如果是采取了外展、外旋位，這一類患者之前有可能是有肩關節的后脫位，通過手術對肩關節進行復位之后要使肩關節保持在這個位置，以防止肱骨頭再次從破損的關節囊這個部位脫出。所以說采取什么樣的體位并不重要，主要是看患者之前的損傷機制。如果患者的肩關節或者說肱骨頭是從前方脫出，就不會采取這樣的體位，這種情況需要采取肩關節內收、內旋這樣的體位。在臨床上患者一定要遵從醫生的醫囑，如果醫生使用一些外固定的裝置，比如前臂的吊帶或者是肩關節外展支架，把患者的肩關節固定在某一體位，患者千萬不要擅自的活動，因為這種活動是非常有可能導致肩關節再次發生脫位的。
  語音時長 01:37”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-18 3288次

• 肩關節脫位外展外旋法是什么
  病情分析：一種手法復位的治療方式。肩關節脫位以后手法復位的方式有很多，比如外展外旋法，就是將肩關節極度的外展外旋，促進肱骨頭復位進入肩關節內。意見建議：建議出現肩關節脫位要及時去醫院拍X線片和核磁共振等檢查，確定脫位情況、是否有骨折等。如果有手術指征，要及時進行手術治療，治療期間注意休息，進食清淡、易消化的食物，定期復查。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-08-18 1002次

• 肩關節不能外展是什么神經損傷
  病情分析：肩關節不能外展，提示腋神經損害。腋神是臂叢后束的分支，含第5～6頸神經前支的纖維，自臂叢后束發起后，與旋肱后動脈伴行向后外穿過四邊孔，繞肱骨外科頸行于三角肌深面，因此腋神經損害可以出現上述癥狀。除此之外，肌病、中樞神經系統病變也有可能出現這種表現。意見建議：肩關節不能外展的患者，不應過度驚慌，應冷靜面對病情。不聽信謠言，亂用民間偏方。發病期間避免進行肩關節的力量訓練，以免出現韌帶拉傷，請及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-01 1502次

• 肩關節半脫位是什么
  肩關節半脫位又稱為不整齊肩，通常指偏癱后早期出現的肱骨頭在關節盂下滑，肩峰與肱骨頭之間出現明顯的凹陷。主要的病因考慮以下幾個方面。一、岡上肌肌及三角肌后部為主的肩關節周圍肌肉的機能低下。二、肩關節囊及韌帶的松弛、破壞及長期牽拉所致的延長。三、肩胛骨周圍肌肉的癱瘓、痙攣及脊柱直立肌的影響等所致的肩胛骨
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 513次

• 肩關節半脫位是什么
  人類的肩關節是非常靈活的關節之一，臨床上經常會遇到一些肩關節半脫位的病人，這種情況常常發生在那些偏癱病人當中，它的臨床表現為肩部三角肌萎縮、肩關節囊松弛、肱骨頭向下移位，肩峰與肱骨頭之間有明顯的凹陷區。發生的原因主要包括岡上肌及三角肌肌肉肌張力降低或癱瘓，肩關節囊及韌帶的松弛以及長期牽引導致，還有肩
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-05-15 5260次