問如何區(qū)分高血壓腎病和腎性高血壓

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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21275次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5809次

• 如何區(qū)分高血壓腎病和腎性高血壓
  可以從病程上來進(jìn)行區(qū)分。高血壓腎病一般高血壓病史需要5-10年，逐漸出現(xiàn)腎臟的損傷，表現(xiàn)為少量蛋白尿，腎小管損傷，也就是夜尿多比較明顯，患者在出現(xiàn)高血壓腎損傷的同時(shí)，一般合并有其他靶器官的損傷，比如說高血壓眼底血管的硬化，高血壓心臟疾病也就是心室肥厚，有些會(huì)出現(xiàn)輕度的腦梗。腎性高血壓一般是由于腎炎發(fā)生在前，而高血壓發(fā)生在后，其實(shí)臨床上很多的腎炎都可以發(fā)生高血壓。有時(shí)候臨床上不好來鑒別高血壓腎病或是腎性高血壓，因?yàn)椴∈凡⒉皇悄敲疵鞔_。而且高血壓和腎病又是可以相互影響的，也就是說腎病可以引起高血壓，而高血壓又會(huì)進(jìn)一步加重腎病，形成惡性循環(huán)。有時(shí)候不能單純的來確診是高血壓腎病還是腎性高血壓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-17 3633次

• 腎性高血壓和高血壓腎病
  有兩種疾病常常被人們混淆，這兩種疾病在日常生活中也是常常會(huì)發(fā)現(xiàn)的，今天就告訴大家他們之間的區(qū)別之處。高血壓腎病和腎性高血壓的區(qū)別，原來兩者之間差別如此之大。高血壓腎病和腎性高血壓，這是兩個(gè)概念，一個(gè)是由于良性的高血壓使腎硬化，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥，是高血壓長(zhǎng)期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致，而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長(zhǎng)期的惡性高血壓，則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變，和腎動(dòng)脈發(fā)生病變變而引發(fā)的血壓升高，這種情況的病變，通常會(huì)導(dǎo)致腎小球發(fā)生玻璃樣的變性，而后發(fā)展成腎小管萎縮，腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 3372次

• 高血壓腎病和腎性高血壓的區(qū)別是什么
  病情分析：高血壓腎病是因?yàn)樵l(fā)性高血壓導(dǎo)致腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變，腎小動(dòng)脈硬化，從而發(fā)生的腎臟腎功能損害，是常見的繼發(fā)性腎病。腎性高血壓是指腎臟結(jié)構(gòu)異常和功能減退所引起的血壓升高，是繼發(fā)性高血壓的主要組成部分。意見建議：高血壓可促進(jìn)了慢性腎臟病的進(jìn)展，有效降低血壓，能夠延緩腎衰竭的進(jìn)展。所以建議無論是高血壓腎病還是腎性高血壓，均應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，建議血壓降至130/85毫米汞柱。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-02 1401次

• 腎性高血壓如何降壓
  病情分析：腎性高血壓主要還是由于腎動(dòng)脈狹窄所引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張，素系統(tǒng)導(dǎo)致了血壓升高。意見建議：腎性高血壓的治療要根據(jù)具體的情況來決定，一般的治療包括了藥物的治療，經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)以及手術(shù)治療的方法，同時(shí)要控制好血壓，預(yù)防腎功能的進(jìn)一步惡化。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1702次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念，一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長(zhǎng)期的惡性高血壓，則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 腎性高血壓如何降壓
  一，可以通過藥物治療來治療腎性高血壓疾病，治療腎性高血壓疾病的藥物有：卡托普利，加尼莫地平和利尿劑效果都是比較明顯的，有高血壓藥物服用的時(shí)候，一定要從最小的劑量開始服用，防止血壓突然驟降。二、經(jīng)常吃高鹽分的食物會(huì)導(dǎo)致血壓升高，所以平時(shí)飲食要清淡，多吃蔬菜、水果，配合著吃一些含蛋白質(zhì)類的食物，不要吃油
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 264次