問如何區分高血壓腎病和腎性高血壓

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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 21070次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5672次

• 如何區分高血壓腎病和腎性高血壓
  可以從病程上來進行區分。高血壓腎病一般高血壓病史需要5-10年，逐漸出現腎臟的損傷，表現為少量蛋白尿，腎小管損傷，也就是夜尿多比較明顯，患者在出現高血壓腎損傷的同時，一般合并有其他靶器官的損傷，比如說高血壓眼底血管的硬化，高血壓心臟疾病也就是心室肥厚，有些會出現輕度的腦梗。腎性高血壓一般是由于腎炎發生在前，而高血壓發生在后，其實臨床上很多的腎炎都可以發生高血壓。有時候臨床上不好來鑒別高血壓腎病或是腎性高血壓，因為病史并不是那么明確。而且高血壓和腎病又是可以相互影響的，也就是說腎病可以引起高血壓，而高血壓又會進一步加重腎病，形成惡性循環。有時候不能單純的來確診是高血壓腎病還是腎性高血壓。
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  胡冬怡 主治醫師鄭州人民醫院

  2019-12-17 3573次

• 腎性高血壓和高血壓腎病
  有兩種疾病常常被人們混淆，這兩種疾病在日常生活中也是常常會發現的，今天就告訴大家他們之間的區別之處。高血壓腎病和腎性高血壓的區別，原來兩者之間差別如此之大。高血壓腎病和腎性高血壓，這是兩個概念，一個是由于良性的高血壓使腎硬化，一個是惡性的高血壓腎硬化癥，是高血壓長期對腎臟造成傷害導致，而原發性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變，和腎動脈發生病變變而引發的血壓升高，這種情況的病變，通常會導致腎小球發生玻璃樣的變性，而后發展成腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄。
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  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-06 3332次

• 高血壓腎病和腎性高血壓的區別是什么
  病情分析：高血壓腎病是因為原發性高血壓導致腎臟血流動力學改變，腎小動脈硬化，從而發生的腎臟腎功能損害，是常見的繼發性腎病。腎性高血壓是指腎臟結構異常和功能減退所引起的血壓升高，是繼發性高血壓的主要組成部分。意見建議：高血壓可促進了慢性腎臟病的進展，有效降低血壓，能夠延緩腎衰竭的進展。所以建議無論是高血壓腎病還是腎性高血壓，均應嚴格控制血壓，建議血壓降至130/85毫米汞柱。
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2020-07-02 1401次

• 腎性高血壓如何降壓
  病情分析：腎性高血壓主要還是由于腎動脈狹窄所引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張，素系統導致了血壓升高。意見建議：腎性高血壓的治療要根據具體的情況來決定，一般的治療包括了藥物的治療，經皮腎動脈腔內成形術以及手術治療的方法，同時要控制好血壓，預防腎功能的進一步惡化。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-04-19 1702次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變和腎動脈發生的病變，而引發的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 173次

• 腎性高血壓如何降壓
  一，可以通過藥物治療來治療腎性高血壓疾病，治療腎性高血壓疾病的藥物有：卡托普利，加尼莫地平和利尿劑效果都是比較明顯的，有高血壓藥物服用的時候，一定要從最小的劑量開始服用，防止血壓突然驟降。二、經常吃高鹽分的食物會導致血壓升高，所以平時飲食要清淡，多吃蔬菜、水果，配合著吃一些含蛋白質類的食物，不要吃油
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 264次