問小兒代謝性酸中毒腹瀉怎么回事

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• 小兒腹瀉汗多是怎么回事

  對于小兒腹瀉來說，有些家屬會反饋給我們說，孩子會出現發汗的情況。這種情況下，我們必須引起注意的。因為對于小兒腹瀉，往往伴有大量的電解質、離子，還有就是水分的丟失，再加上孩子的儲備較少，所以往往容易出現脫水的癥狀。出現脫水以后，有些孩子甚至會出現一些，輕微休克的表現，孩子往往會出現一些盜汗，甚至精神反應減弱的情況。所以一旦說出現這種情況，我們家屬必須引起注意。首先判斷孩子是否伴有脫水，然后就是孩子也可能是伴有，發熱前期出現盜汗的情況，因此也是需要引起注意的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-22 3845次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18545次

• 小兒代謝性酸中毒腹瀉
  小兒代謝性酸中毒腹瀉是由于小兒腹瀉導致大便次數增多，引起大便性狀的改變，同時也會有發熱、嘔吐、腹痛等癥狀，造成不同程度電解質的紊亂，嚴重的時候會導致小兒代謝性酸中毒。這種小兒腹瀉主要是與母乳喂養，鼓勵小兒多吃東西，平時要注意飲食習慣，多吃容易消化的食物，如果小兒腹瀉很嚴重，會有嘔吐的癥狀，需要暫停四到六個小時吃東西，但是要給患兒多喝水，如果患兒屬于中重度的脫水，需要盡快住院給予靜脈注射糾正酸中毒，要根據情況中毒或酸中毒嚴重的脫水程度，需要根據體重給予碳酸氫鈉。
  語音時長 1:21”
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-16 2591次

• 嚴重腹瀉代謝性酸中毒
  當嚴重腹瀉的時候也會引起有效循環血量不足使得組織缺氧，無氧代謝增多引起酸中毒，腹瀉患者由于腹瀉丟失了大量的堿性物質，進食少，攝入熱量不足，腸吸收不良，機體因不到正常的熱量供應體內從而脂肪分解增加，產生大量的酮體。脫水時血容量減少，血液濃縮，循環緩慢，組織缺氧，乳酸堆積，腎血流量不足，尿量減少，酸性代謝產物在體內堆積。因此腹瀉時絕大多數的患者都存在代謝性的酸中毒，而且脫水嚴重，酸中毒也會越來越嚴重。輕度的酸中毒時癥狀是不明顯的，僅有呼吸加快中的酸中毒時可出現呼吸深長，口唇櫻紅，惡心嘔吐、乏力、煩躁不安，進而嗜睡昏迷心率增快，嚴重的酸中毒時心率緩慢，血壓下降，心率衰竭，甚至危及生命。
  語音時長 1:50”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-05 6822次

• 腹瀉引起代謝性酸中毒怎么回事
  腹瀉引起代謝性酸中毒，腹瀉時體內液體大量流失，此時如果不能及時補充液體，就可能導致體內酸性物質過多，引起代謝性酸中毒，此時應該修正電解質紊亂為主補充液體，飲食上主要以乳清蛋白為主，補充足夠的蛋白質和纖維素，可以吃一些容易消化的食物。
  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 1602次

• 代謝性酸中毒怎么回事
  代謝性酸中毒是一種常見的酸堿平衡紊亂引起的疾病，另一種說法是酸性代謝產物生成增加或排出障礙，堿性物質增多導致的。最突出的表現就是呼吸變得深而快，可累及心血管系統，呼吸系統，神經系統，消化系統等。如果情況嚴重的話，患者需要及時到醫院進行診斷治療。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2018-11-19 1501次

• 腹瀉引起代謝性酸中毒
  腹瀉能導致代謝性的酸中毒，腹瀉嚴重時大便中丟失的大量的堿性物質可致酸中毒。脫水嚴重的患者血容量減少，腎血流量減少，導致遠端的腎小管鈉離子和氫離子交換減少，氫離子潴留。治療方法首先是對癥治療，如糖尿病酮癥酸中毒應及時的輸液和輸入胰島素，糾正電解質紊亂及處理感染等誘因的治療。甲醇造成的代謝性酸中毒，應盡
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 423次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 459次