問食道反流性胃炎如何治療

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• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 9087次

• 膽汁反流性胃炎癥狀

  膽汁反流性胃炎主要是由于反流膽汁中帶堿性的物質破壞胃黏膜的屏障，從而引起疼痛。它的臨床癥狀比較多，可以是由于食物污染引起的。這種胃炎起病比較急，會出現惡心、嘔吐，飲食中上腹部疼痛或不適，會伴有腹瀉。有的患者還會出現發熱、脫水、休克、中毒表現。有的還會出現上腹部隱痛、腹脹、噯氣等。特別是有膽汁反流時，常伴有持續性的中上腹疼痛，在進餐后，出現嚴重可伴有膽汁反流的嘔吐物和胸骨后疼痛，以及灼燒癢感。

  

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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 22197次

• 食道反流性胃炎如何治療
  食道反流性胃炎也就是胃食管反流病。在治療胃食管反流病以前，病人應該從生活方式上注意以下幾點：首先，應該注意盡量減少引起腹內壓增高的因素，比如說如果患者存在便秘、體型肥胖、喜歡緊束腰帶等等，那么需要應用藥物緩解便秘、減肥，盡量不緊束腰帶等等。應該避免應用會降低食管下段括約肌壓力的食物，例如巧克力、濃茶、咖啡、高脂肪的食物等等。要慎用降低食管下段括約肌壓力的藥物及引起胃排空延遲的藥物，比如硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、抗膽堿能藥物、安定等等，并且病人應該禁酒和戒煙，藥物治療應該應用抑制胃酸分泌的藥物和促胃腸動力的藥物以及抗酸藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:38”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 8594次

• 反流性胃炎如何治療
  反流性胃炎主要是由于膽汁和腸液混合，通過幽門，逆流到胃，從而刺激胃粘膜產生的炎癥。反流性胃炎的病因主要是做過胃大部切除的胃空腸吻合術后，幽門功能性失常和慢性膽道疾病等。若遷延不治，可能會轉為胃潰瘍、胃穿孔甚至胃癌。反流性胃炎是腸液、膽汁反流到胃引起的胃黏膜炎癥性疾病，主要表現為上腹部疼痛、燒心、反酸，部分患者反流到食道可引起胸骨后疼痛、燒灼感。治療方面以抑制胃酸分泌、保護胃黏膜和抗反流為主。抑制胃酸主要選擇質子泵抑制劑；保護胃黏膜常用的藥物包括鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等；抗反流主要為促進胃腸動力，常用嗎丁啉、莫沙必利等。
  語音時長 1:43”
  秦東瑞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 4309次

• 反流性胃炎如何治療
  1.胃動力藥物：常用：多潘立酮（嗎叮啉）、莫沙必利（新絡納）等。 2.胃黏膜保護劑種類較多，主要作用保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用。 3.結合膽鹽類藥物：①達喜(鋁碳酸鎂) 對膽汁反流性胃炎效果明顯，為臨床上主要用藥；②陰離子交換樹脂(考來烯胺) 加速膽鹽及糞便排出，減少胃黏膜損害。 4.抑制胃酸藥： ①H2受體阻斷劑（H2RA）：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。 ②質子泵抑制劑（PPI）：奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，抑酸作用遠優于H2受體阻斷劑。 5.根治幽門螺桿菌感染：在常規應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物治療的同時應首先考慮根除幽門螺桿菌。不但有利于病變愈合，更可減少誘發癌變的幾率。
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2302次

• 反流性食道炎如何治療
  食管炎主要癥狀是燒心、反酸和吞咽困難。燒心常與姿勢有關，多在屈曲彎腰、咳嗽、用力排便、頭低位仰臥或側臥時出現。胃內酸性容物反流至咽部或口腔時，會感到酸嗆不適，這就是反酸；當精神緊張或進食酸性果汁、高脂肪飲食、辛辣刺激性飲食以及吸煙、飲酒、服用咖啡因等會引起反酸癥狀。
  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 1903次

• 反流性食道炎如何治
  反流性食道炎反流明顯的患者，可以適當的服用多潘立酮、西沙必利或甲氧氯普胺等胃腸動力藥，一般可以每日三餐前服用，晚上睡前也可以加服一次。由于多數患者會有一定程度的胃酸分泌增多，可以服用氧化鎂、氫氧化鋁凝膠等來中和胃酸，也可能服用法莫替丁、奧美拉唑等藥物來抑制胃酸分泌。也可以通過針灸的方法來調整胃功能，
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-09-27 2267次

• 膽汁反流性胃炎加咽炎如何治療
  生活當中患者如果有膽汁反流性胃炎加上咽炎，建議首先到醫院完善胃鏡檢測，明確患者的病情之后在積極的應用藥物來控制患者的臨床癥狀，常用的是奧美拉唑腸溶膠囊，能夠有效的保護患者的胃腸道黏膜，減輕膽汁反流的癥狀?；颊咴陲嬍撤矫嬉残枰嗉幼⒁?，避免吃辛辣刺激的食物。患者如果因為膽汁反流出現了咽炎，可以考慮口服
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 194次