問腦膜炎腦積水能做腦室引流嗎

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• 腦積水引流手術風險

  腦積水引流手術是治療，或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法，這個引流就包括兩種，一個是腦室的外引流，還有一個是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染，因為咱們這個引流管，它是一個異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內，都有這么一個感染的可能性，尤其是外引流、外引流時間長，如果沒有正確及時的，這種處置的話，護理上也跟不上的話，很容易引起顱內的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術后，一個非常常見的并發癥，所以說怎么來保證它，不感染、不堵塞，這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時候他頭疼，引流過度之后他也會頭疼，也會惡心、會很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當中，好多病人做了這個腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時間他就又開始不舒服，所以說這部分病人呢，他的這個手術還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個時候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進行最終的手術治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續的往下調壓，或者是進行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時間長了這個分流管，可能會導致拔出的困難，或者是進一步影響，他腦子功能的變化。

  

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  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 5159次

• 小兒腦積水腦室腹腔分流

  關于腦室腹腔分流的內容，因為目前來說早產兒和極早產兒。早期主要是采取，通過置囊的方式緩解腦積水，大多數如果說循環通暢以后，我們能夠拔出囊，目前來說，應對的比較好的措施，但是對于一些比較大的孩子，一旦說循環不能夠通暢，甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下，有可能是需要采取腦室腹腔分流術，就是通過腦室穿刺，然后一根管經皮下引流至腹腔，這就是所謂的腦室腹腔分流術，其實它的的目的就是，它有定壓裝置，一旦顱內壓增高，就會通過管引流到腹腔，也不會產生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔，主要適應一些，就是確定沒法再恢復，自己的循環結構，還有就是比較大的孩子。因為腦室腹腔分流這個管，需要終身置管，隨著孩子的長大，有可能出現管逐步縮短的情況，一旦說早期置管，可能會就是由于孩子發展，生長和身體發育太快。所以出現管阻塞的情況，腦室腹腔分流，要做好孩子的術前的整體評估，而且家屬需要知道，這是終身置管的過程，就是置管以后，是沒有辦法取出的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-13 4885次

• 腦膜炎腦積水能做腦室引流嗎
  腦膜炎導致的腦積水一般是因為炎癥感染引起的腦脊液的循環障礙，比如一般腦脊液是在側腦室的脈絡叢分泌的，然后通過側腦室的室間孔到第三腦室第四腦室，到蛛網膜下腔引起了腦脊液的循環。正常的腦組織以內是正常的通暢的循環的路徑，假如出現了腦膜炎引起的途徑上的梗阻，比如腦脊液循環的途徑不通暢，是可以引起腦積水的。腦積水嚴重的不去處理，可能會引起腦疝形成，嚴重危及生命，所以這部分病人是可以做腦室引流的。
  語音時長 1:10”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-07 1463次

• 腦膜炎并發腦積水
  腦膜炎顧名思義是腦部的損傷，是化膿性的，化膿一般都是有細菌性感染的。所以細菌侵入腦部影響腦膜的問題就是化膿性腦膜炎，這是比較通俗化的解釋。腦積水的治療強調個性化，也就是根據積水的原因類型及程度選擇不同的治療方式。多數需手術治療，可選擇腦室腹腔分流，但術后容易并發分流不足、分流過度、分流管梗阻及感染等。有條件的也可在內鏡下微創手術治療，后者無需終生帶管。其中軟性內鏡是一種新的工具，其外徑僅有3.8毫米相當于筷子粗細，由于其柔軟、纖細、靈活的特性，在腦積水的診斷和治療中有其獨特優勢，創傷更小，恢復更快，效果更佳。
  語音時長 1:36”
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 1747次

• 腦膜炎引起腦積水嗎
  腦膜炎確實可以是引起腦積水的，腦膜炎可以導致腦脊液混濁，以及腦脊液內存在炎性細胞，這可以引起蛛網膜顆粒的堵塞，而蛛網膜顆粒是腦脊液循環吸收致矢狀竇的必經通路，所以出現堵塞后會引起腦脊液的增多，形成腦脊液的聚集，也就會形成腦積水。這需要通過顱腦ct來確診，檢查為輕度腦積水的話可以繼續觀察，定期的復查，如果檢查腦積水比較重，可以在炎癥恢復后做腦室腹腔分流手術處理。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-10 1802次

• 腦膜炎會引起腦積水
  腦膜炎會引起腦積水的，這也是引起腦積水常見的原因之一，因為腦膜炎會導致腦脊液中出現炎性細胞，這些可以引起蛛網膜顆粒的阻塞。蛛網膜顆粒是腦脊液循環的必經通路，腦積液是通過蛛網膜顆粒吸收進入矢狀竇的，所以出現蛛網膜顆粒的阻塞以后會引起腦積液的吸收減少從而引起腦脊液的聚集，導致腦室的增寬，從而形成腦積水。 出現這種狀況首先要積極的抗炎治療，促進炎癥的消退，另外可以做腦大池引流，促進炎性的腦積液引流出來，而如果是說腦炎恢復了仍然有腦積水存在，并且持續加重的話可以做腦室腹腔分流手術治療
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1102次

• 腦膜炎導致腦積水
  腦膜炎會導致腦積水，這也是引起腦積水常見的原因之一，因為腦膜炎會導致腦積液中出現炎性細胞，也可以引起蛛網膜顆粒的阻塞，蛛網膜顆粒是腦積液循環的必經通路，腦脊液是通過蛛網膜顆粒吸收進入矢狀竇的。所以，出現蛛網膜顆粒的阻塞以后，會引起腦積液的吸收減少，從而引起腦積液的聚集，導致腦室的增寬從而出現腦積水。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 187次

• 化膿腦膜炎形成的腦積水分哪幾種
  化膿性腦膜炎所形成的腦積水分為兩種，一個是交通性腦積水，再一個是梗阻性腦積水。化膿性腦膜炎會導致腦脊液的混濁以及腦脊液中的細胞數和蛋白的增高，這些可以引起蛛網膜顆粒的堵塞，這就會導致出現腦脊液的回流吸收減少，從而形成腦脊液越來越多，也就出現全腦室增寬，這種腦積水成為交通性腦積水，另外化膿性腦膜炎還可
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-02 2479次