問什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療

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• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療

  對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流患者，同時合并有一定的臨床癥狀和表現，如胸悶、氣短、心慌等嚴重時，需要及時進行手術治療。心臟的瓣膜不論是狹窄，或者反流，屬于輕度或者是中度的時候，可以通過觀察或者是保守治療，而不需要外科手術進行治療。但是如果心臟的瓣膜疾病發展到重度或者是中重度的時候，需要聽從醫生的建議，來及時的進行診斷治療。對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流，患者還合并有一定的臨床癥狀和表現，如胸悶、氣短、心慌，甚至誘發心絞痛、暈厥等嚴重情況的時候，建議大家來及時就診進行手術治療的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 3383次

• 什么情況下需要做心臟支架手術

  心臟支架手術針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進行支架手術。但除了從主要血管及其嚴重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進行客觀檢查來進行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 6416次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療
  對于中重度二尖瓣狹窄，呼吸困難進行性加重或有肺動脈高壓的患者需要手術治療。對于二尖瓣關閉不全的患者，手術治療是根本性措施，應在左心室功能發生不可逆損害之前進行手術。對于主動脈狹窄的患者，凡出現呼吸困難、心絞痛、暈厥的臨床癥狀時需要手術治療。對于主動脈瓣關閉不全的患者，無癥狀且左心室功能正常，不需要手術，但要定期隨訪，手術應在不可逆的左心室功能不全發生之前進行。當左室射血分數小于等于15%，左室舒張末內徑大于等于80mmHg時，則禁忌手術。
  語音時長 01:13”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-06 2478次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  心臟搭橋手術適應癥主要包括明顯的左主干病變，或相當于左主干病變的前降支和回旋支近段狹窄大于等于70%，三支病變者伴左心室射血分數小于50%。兩支血管病變伴左前降支近段狹窄和左心室射血分數小于50%。或無創檢查證實有心肌缺血，或內科藥物治療無效，或進行介入性治療，PTCA和支架失敗，以及CABG術后發生再狹窄的患者；心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂，引起二尖瓣嚴重關閉不全的患者，應急診手術或在全身情況穩定后再手術。室壁瘤形成或陳舊性心肌梗死的瘢痕，引起室性心律失常的患者，在電生理檢查后可手術切除室壁瘤或瘢痕，同時行心內膜切除術；陳舊性較大面積心肌梗死，又無心絞痛癥狀或左心功能不全，EF低于正常的患者，應行心肌梗塞和超聲心動圖檢查，進行心肌存活試驗，以判斷是否需要手術。
  語音時長 01:39”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-10 9762次

• 什么情況下要做心臟瓣膜置換手術
  病情分析：以下情況可以做心臟瓣膜置換術：一、通過心臟彩超檢查發現瓣口小于一平方厘米，明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現明顯的胸悶，心悸，下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄，有心房顫動的病史，伴有血栓脫落、梗塞。意見建議：如出現手術指征建議及早的進行手術，手術以后還是要注意保持充足的睡眠，避免情緒過度緊張，減少飲食的刺激，不要抽煙喝酒，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-08-07 1601次

• 煙霧病什么情況下需要手術治療
  病情分析：煙霧病的患者出現腦缺血發作、腦梗死發作、生長發育遲緩、智力低下等癥狀是需要及時考慮進行手術。煙霧病的患者一旦確診，只要伴有臨床癥狀就需要立即進行手術。意見建議：煙霧病的患者一旦確診，建議及時到醫院進行腦部核磁、腦部CT、腦血管造影的檢查，只要存在腦缺血、腦梗死的情況，則需要立即進行手術治療。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-28 1102次

• 什么情況下適合做心臟瓣膜手術
  心臟瓣膜手術是心臟瓣膜介入手術，通常包括瓣膜置換術與瓣膜成形術，是目前治療心臟瓣膜病的比較先進和有效的方法。一般在二尖瓣狹窄并關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全的情況下適合做心臟瓣膜手術。1.二尖瓣狹窄并關閉不全：二尖瓣環擴大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者，一般可以爭取實施心臟瓣膜成形術。如果
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 489次

• 什么情況下要心臟瓣膜置換
  心臟瓣膜置換是指心臟瓣膜置換術，是針對心臟瓣膜病患者的一類手術，目前的主要方法是通過外科手術進行瓣膜的置換。通常二尖瓣狹窄并關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全的情況下需要做心臟瓣膜置換術。1.二尖瓣狹窄并關閉不全：二尖瓣環擴大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者，一般可以爭取實施成形手術；如果是瓣葉
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 389次