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• 什么情況下需要做心臟支架手術

  心臟支架手術針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進行支架手術。但除了從主要血管及其嚴重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進行客觀檢查來進行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 6737次

• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4208次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療
  對于中重度二尖瓣狹窄，呼吸困難進行性加重或有肺動脈高壓的患者需要手術治療。對于二尖瓣關閉不全的患者，手術治療是根本性措施，應在左心室功能發生不可逆損害之前進行手術。對于主動脈狹窄的患者，凡出現呼吸困難、心絞痛、暈厥的臨床癥狀時需要手術治療。對于主動脈瓣關閉不全的患者，無癥狀且左心室功能正常，不需要手術，但要定期隨訪，手術應在不可逆的左心室功能不全發生之前進行。當左室射血分數小于等于15%，左室舒張末內徑大于等于80mmHg時，則禁忌手術。
  語音時長 01:13”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-06 2575次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  心臟搭橋手術適應癥主要包括明顯的左主干病變，或相當于左主干病變的前降支和回旋支近段狹窄大于等于70%，三支病變者伴左心室射血分數小于50%。兩支血管病變伴左前降支近段狹窄和左心室射血分數小于50%。或無創檢查證實有心肌缺血，或內科藥物治療無效，或進行介入性治療，PTCA和支架失敗，以及CABG術后發生再狹窄的患者；心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂，引起二尖瓣嚴重關閉不全的患者，應急診手術或在全身情況穩定后再手術。室壁瘤形成或陳舊性心肌梗死的瘢痕，引起室性心律失常的患者，在電生理檢查后可手術切除室壁瘤或瘢痕，同時行心內膜切除術；陳舊性較大面積心肌梗死，又無心絞痛癥狀或左心功能不全，EF低于正常的患者，應行心肌梗塞和超聲心動圖檢查，進行心肌存活試驗，以判斷是否需要手術。
  語音時長 01:39”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-10 9958次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療
  病情分析：心功能受到明顯的影響，心臟出現胸悶氣急的癥狀，尤其是生活質量受到損傷的時候，對于一些主動脈瓣病變的病人，可能引起猝死，對一些感染性心內膜炎的病人，存在細菌團塊脫落的情況，也是要盡快的進行手術治療的。意見建議：人體代償能力比較強，癥狀通常只在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全中度或重度時出現，目前瓣膜手術并不絕對安全，一般建議僅在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全嚴重或無癥狀時進行手術。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 1203次

• 什么情況下要做心臟瓣膜置換手術
  病情分析：以下情況可以做心臟瓣膜置換術：一、通過心臟彩超檢查發現瓣口小于一平方厘米，明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現明顯的胸悶，心悸，下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄，有心房顫動的病史，伴有血栓脫落、梗塞。意見建議：如出現手術指征建議及早的進行手術，手術以后還是要注意保持充足的睡眠，避免情緒過度緊張，減少飲食的刺激，不要抽煙喝酒，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-08-07 1601次

• 什么情況下適合做心臟瓣膜手術
  心臟瓣膜手術是心臟瓣膜介入手術，通常包括瓣膜置換術與瓣膜成形術，是目前治療心臟瓣膜病的比較先進和有效的方法。一般在二尖瓣狹窄并關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全的情況下適合做心臟瓣膜手術。1.二尖瓣狹窄并關閉不全：二尖瓣環擴大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者，一般可以爭取實施心臟瓣膜成形術。如果
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 489次

• 什么情況下要心臟瓣膜置換
  心臟瓣膜置換是指心臟瓣膜置換術，是針對心臟瓣膜病患者的一類手術，目前的主要方法是通過外科手術進行瓣膜的置換。通常二尖瓣狹窄并關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全的情況下需要做心臟瓣膜置換術。1.二尖瓣狹窄并關閉不全：二尖瓣環擴大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者，一般可以爭取實施成形手術；如果是瓣葉
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 389次