問急性骨髓炎轉變慢性骨髓炎的手術指征是什么

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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 13779次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 25748次

• 慢性骨髓炎手術指征
  慢性骨髓炎的手術指征是由蝕骨形成、有室腔以及竇道流膿者，那么慢性骨髓炎的患者需要進行積極的治療，如果符合手術指征的，是需要考慮積極的手術治療，那么在手術治療的同時還需要進行全身治療和藥治療。全身支持療法就包括了需要糾正水電解質的平衡，需要加強營養，需要陣痛以及休息好，避免壓瘡以及口腔感染等。在藥物治療方面，需要選擇一些足量的有效的抗生素，開始的時候可以選擇一些廣譜的抗生素，可以選擇兩種抗生素聯合使用，等藥敏實驗的檢查結果和微生物的檢測結果出來之后來調整。
  語音時長 1:01”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-11 3593次

• 慢性骨髓炎的手術指征
  慢性血源性骨髓炎的手術指征：有死骨形成，有無效腔及竇道流膿者均應手術治療。手術禁忌癥：慢性骨髓炎急性發作時，不易做病灶清除術，應以抗生素治療為主，積膿時予以切開引流。大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者，過早取掉大塊死骨會造成長段骨缺損，該類病例不易手術取出死骨，需待包殼生成后再手術，但近來已有在感染環境下帶抗生素人工骨植骨成功的報告，因此可視為相對禁忌癥。手術前取竇道溢液做細菌培養和藥物敏感試驗，最好在術前2日即開始應用抗生素，使手術部位組織有足夠的抗生素濃度，每個病例實行手術后必須解決3個問題：清除病灶，消滅死腔，傷口的閉合。
  語音時長 01:29”
  欒兆新 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 2283次

• 慢性骨髓炎是什么
  病情分析：慢性骨髓炎是指由細菌感染引起的骨質破壞，伴有或者不伴有繼發骨質增生的炎癥性疾病，常常會表現為局部皮膚會有色素沉著、膿液流出或者小塊死骨排出以及肢體出現變形等。意見建議：慢性骨髓炎的患者，首先需要取膿性分泌物做細菌培養和藥敏試驗，根據培養檢查結果，選用有效的抗生素積極的進行控制感染，并且需要進行手術治療進行徹底清創等。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-27 1203次

• 急性骨髓炎是什么癥狀
  病情分析：急性骨髓炎臨床癥狀表現為高熱、寒戰等全身癥狀，病變部位疼痛、紅腫等局部癥狀，病變部位皮溫升高，有壓痛，如果表面軟組織出現膿腫，觸診可有波動感。意見建議：患者出現高熱、寒戰等癥狀，有局部骨痛、紅腫等癥狀時應及時到醫院骨科就診，明確診斷后，進行足夠療程的抗生素治療。骨髓炎患者飲食上應注意補充充足營養，多吃含蛋白質、維生素豐富的食物，多吃新鮮蔬菜、水果。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-01 802次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由細菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當或延誤診治所引起，可以通過使用藥物治療、手術治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當或者錯過了最佳治療時間演變而來。臨床癥狀主要會表現為局部紅腫、疼痛
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-06-07 0次

• 如何區別骨髓炎急性慢性
  對于骨髓炎的急慢性的區別：1.根據臨床的表現，急性的骨髓炎，局部患處會有明顯的腫脹，疼痛，以及皮膚發紅，皮溫增高和活動受限的情況，并且急性期會伴有高熱，頭痛，煩躁不安等全身的癥狀，并且抽血檢查時，急性期會有明顯的白細胞增高，而一般血沉和C反應蛋白，沒有明顯的變化。2.慢性的骨髓炎癥狀主要是出現了蝕骨
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 329次