問膽管結石手術怎么做

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• 膽管結石手術怎么做

  膽管結石的手術，我們現在有開刀和微創的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術，肯定它的創傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創的辦法。所謂微創，現在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術后，存在這種殘留結石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結石。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 23318次

• 腎結石微創手術怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結石、結石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創的治療方式。這種微創的治療方式，會根據患者不同的情況，選擇不同的微創治療方式。如果結石相對來說，數目比較少，或者是做微創治療，手術時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關的微創的碎石的治療方式。如果結石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結石，做徹底的清理。當然還有一些特殊的情況，可能醫生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-11-29 4406次

• 膽管結石手術怎么做
  膽管結石手術方法可以分為：第一，膽管切開取石T管引流術，這是最基本的方法，應爭取切開狹窄的部位，沿大總管向上切開甚至可達二級膽管，在直視下或者是通過術中膽道鏡取出膽管內的結石直至取凈，難以取凈的局限性結石則應行肝切除術。第二，膽腸吻合術，這種手術方式不能作為替代對膽管狹窄和結石病灶的處理方法，當奧狄氏括約肌仍有功能時，應盡量避勉行膽腸吻合手術。第三，肝部分切除術，肝膽管結石反復發作并發感染，可以引起局部肝的萎縮、纖維化和功能喪失，切除病變部位的肝包括結石和感染的病灶以及不能切開的狹窄膽管，既去除了結石的再發源地，并可以防止病變肝段和肝葉的癌變。
  語音時長 1:58”
  張建先 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-30 5767次

• 膽管結石手術怎么做的
  一般來說，當患者得了膽管結石的時候，是需要進行手術治療，手術方式為膽管切開取石術，在手術之前要對患者膽管結石的位置、大小以及數目進行精確的定位，這樣手術當中也可以做到精準的手術治療，能夠讓患者的膽管內結石得到徹底的清除，而且手術之后有的患者可以一期進行膽管縫合，有的患者還需要放置T管進行引流，這樣才有利于患者的術后康復。在臨床上，膽管結石一旦發生會引發患者出現相應的臨床癥狀，比如右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等，這時候必須要引起足夠的重視，及時的手術治療才是患者最好的選擇，手術當中也要有良好的麻醉，手術以后要預防膽道感染的發生，這樣才有利于患者健康恢復。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-19 2801次

• 膽管結石手術怎么做的
  病情分析：膽管結石如果行傳統開刀治療的話，可以通過在膽管壁上切口，然后用舉石鉗或膽道鏡掏出石頭即可。如果采取微創治療的話，可以在攝像頭指引下通過器械在膽管開口，然后在膽道鏡指引下把石頭掏出來，必要時也可以采取放T管引流膽汁等。意見建議：建議患有膽管結石的患者，一定要引起重視，盡早去正規醫院的普外科或者肝膽外科就診，配合臨床積極的完善超聲等相關檢查，盡早明確病因和病變程度，及時采取更有針對性的治療。平時的時候膽管結石患者一定要注意多休息，注意養成規律、清淡飲食的習慣，避免長期煙、酒刺激等。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2022-01-04 2202次

• 做膽結石手術怎么做
  膽囊結石手術都是腹腔鏡手術，是一種微創手術。在肚子上打孔，打三個孔或者四個孔。觀察孔就是在肚臍下是進鏡子的，能看到腹腔內的一些情況，這個一般在肚臍下打一個一公分孔。然后再從劍突下再打了一公分的孔，這個是主操作孔。再一個輔助的操作功能，就是在鎖骨中線到肋緣下的交點處的往下移四個公分左右，這個地方再打個孔。通過的一個觀察孔還有兩個操作孔進行這個操作，這個操作是把肚子里充滿了二氧化碳氣體，讓肚子有了一定的空間之后，就用操作桿去把個膽囊的膽囊管還有膽囊動脈扎掉，然后再把膽囊從膽囊床上剝下來，
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-19 2302次

• 膽結石手術怎么做
  膽結石是屬于肝膽外科比較常見的一種疾病，所以如果考慮患有膽結石，需要及時就診肝膽外科。考慮跟膽囊炎癥，高油脂食物進食比較多，長時間久坐不運動，飲食不規律等有關。一般通過B超檢查以及體格檢查，可以確診。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-05-27 1901次

• 輸尿管結石手術怎么做
  輸尿管結石手術一般包括體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、腹腔鏡輸尿管切開取石術等，由于手術不同，所以具體的操作方式也會有所差異，具體情況如下：1、體外沖擊波碎石術：體外沖擊波碎石術是首選的一種外科治療方式，主要是采用原位碎石，在進行手術之前需要排空腸道，能夠減少對輸尿管結石的定位干擾，并且依據結石的
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-06-28 0次