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• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔(dān)心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔(dān)心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠(yuǎn)期的話如果有結(jié)石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結(jié)石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 23318次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對來說，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

  01:19
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4406次

• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽管結(jié)石手術(shù)方法可以分為：第一，膽管切開取石T管引流術(shù)，這是最基本的方法，應(yīng)爭取切開狹窄的部位，沿大總管向上切開甚至可達二級膽管，在直視下或者是通過術(shù)中膽道鏡取出膽管內(nèi)的結(jié)石直至取凈，難以取凈的局限性結(jié)石則應(yīng)行肝切除術(shù)。第二，膽腸吻合術(shù)，這種手術(shù)方式不能作為替代對膽管狹窄和結(jié)石病灶的處理方法，當(dāng)奧狄氏括約肌仍有功能時，應(yīng)盡量避勉行膽腸吻合手術(shù)。第三，肝部分切除術(shù)，肝膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作并發(fā)感染，可以引起局部肝的萎縮、纖維化和功能喪失，切除病變部位的肝包括結(jié)石和感染的病灶以及不能切開的狹窄膽管，既去除了結(jié)石的再發(fā)源地，并可以防止病變肝段和肝葉的癌變。
  語音時長 1:58”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 5767次

• 腎結(jié)石手術(shù)怎么做的
  腎結(jié)石手術(shù)分為兩種：一輸尿管軟鏡鈥激光碎石，二經(jīng)皮腎鏡碎石，二者手術(shù)方式是不一樣的，對于輸尿管軟鏡鈥激光碎石，患者在手術(shù)室全身麻醉之后取截石位，醫(yī)生對術(shù)野進行消毒鋪巾，然后將輸尿管軟鏡通過尿道外口進入到尿道膀胱，逆行進入輸尿管腎臟直達腎盂，找到結(jié)石之后再置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎，手術(shù)之后留置輸尿管支架管，患者身上沒有任何刀口。而經(jīng)皮腎鏡碎石，適合腎結(jié)石較大的患者，要在B超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，通道建立好之后再置入經(jīng)皮腎鏡找到結(jié)石，再置入鈥激光將結(jié)石擊碎。兩種手術(shù)方式對于腎結(jié)石都具有很好的治療效果。
  語音時長 01:26”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-18 3948次

• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做的
  病情分析：膽管結(jié)石如果行傳統(tǒng)開刀治療的話，可以通過在膽管壁上切口，然后用舉石鉗或膽道鏡掏出石頭即可。如果采取微創(chuàng)治療的話，可以在攝像頭指引下通過器械在膽管開口，然后在膽道鏡指引下把石頭掏出來，必要時也可以采取放T管引流膽汁等。意見建議：建議患有膽管結(jié)石的患者，一定要引起重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診，配合臨床積極的完善超聲等相關(guān)檢查，盡早明確病因和病變程度，及時采取更有針對性的治療。平時的時候膽管結(jié)石患者一定要注意多休息，注意養(yǎng)成規(guī)律、清淡飲食的習(xí)慣，避免長期煙、酒刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-01-04 2202次

• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做
  病情分析：膽管結(jié)石手術(shù)有傳統(tǒng)的開刀和微創(chuàng)兩種。傳統(tǒng)的開放式手術(shù)是指在膽管壁上切口，用膽道鏡掏出石頭，但是此類操作創(chuàng)傷性相對較大。而微創(chuàng)是用腹腔鏡方式，在攝像頭的指引下通過器械在膽管開口，然后在膽道鏡指引下把石頭掏出來。意見建議：建議膽管結(jié)石患者積極的去正規(guī)醫(yī)院就診，配合臨床完善超聲、CT等相關(guān)檢查，盡早明確病因和病變程度，及時采取更有針對性的治療。平時的時候膽管結(jié)石患者要注意多休息，注意低脂肪、低膽固醇飲食，忌食辛辣和忌煙、酒刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-01-02 2201次

• 膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽結(jié)石是屬于肝膽外科比較常見的一種疾病，所以如果考慮患有膽結(jié)石，需要及時就診肝膽外科。考慮跟膽囊炎癥，高油脂食物進食比較多，長時間久坐不運動，飲食不規(guī)律等有關(guān)。一般通過B超檢查以及體格檢查，可以確診。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 1901次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
  輸尿管結(jié)石手術(shù)一般包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)等，由于手術(shù)不同，所以具體的操作方式也會有所差異，具體情況如下：1、體外沖擊波碎石術(shù)：體外沖擊波碎石術(shù)是首選的一種外科治療方式，主要是采用原位碎石，在進行手術(shù)之前需要排空腸道，能夠減少對輸尿管結(jié)石的定位干擾，并且依據(jù)結(jié)石的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次