問如何從疼痛上區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍

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• 如何從疼痛上區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍

  我們說胃和十二指腸潰瘍，它的特點，都是慢性，周期性上腹部疼痛，而且它有它的節(jié)律性。那么這個節(jié)律的話，胃潰瘍的特點就是正常舒適，然后進餐，然后疼痛，它是因為進食以后，我們食物，會使得我們的胃容納就變大，然后胃黏膜會擴張，這時候潰瘍面也會張力增加，這時候出現疼痛。那十二指腸潰瘍就不一樣了，它一般出現是夜間痛，空腹痛。我在給學生講課的時候，有時候，給病人查房的時候我也會說，夜里12點疼的就是十二指腸潰瘍，那么夜里12點，基本上大家都是空腹的吧，吃夜宵的還是少數吧，那么夜里12點還疼說明是空腹疼。那么這是餐前疼，那它的原理主要是，我們在空腹的時候有一些胃酸，它會直接作用在，我們的十二指腸黏膜上，作用在潰瘍面上，而引發(fā)的疼痛。所以我們從臨床特點上，疼痛的特點上大致可以區(qū)分，但是不是非常準確的，我們胃鏡才是金標準，我們碰到過典型的空腹痛，夜間痛，但是它確實是胃潰瘍，而不是十二指腸潰瘍的。尤其是老年人，他的疼痛可以沒有規(guī)律性，而且他的潰瘍可能也不是，我們剛才說的那些典型部位，這種潰瘍的話，尤其是胃潰瘍，在非典型的位置，我們是要取活檢的，要警惕是惡變的。

  

  01:59
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 29652次

• 胃潰瘍十二指腸潰瘍區(qū)別

  胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是發(fā)生在消化系統的潰瘍。顧名思義，胃的潰瘍部位是在胃內，可以是大彎、小彎、胃體、胃底、胃竇都可以；而十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸，可以是前壁、后壁，這是發(fā)生部位是不同的。它的最主要的區(qū)別還是在于疼痛的時間上是不同的。胃潰瘍主要發(fā)生在餐后，它是飽食痛，所以多在進食后的半小時到一小時內發(fā)生。而十二指腸潰瘍發(fā)生的時間主要是在空腹的時候，所以十二指腸潰瘍是饑餓痛、夜間痛。如果我們在疼痛的時候適量的進食，疼痛能夠緩解。所以疼痛時間的不同，一個饑餓痛，一個飽食痛，是它們最主要的區(qū)別。

  

  01:19
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-04-23 4628次

• 如何從疼痛上區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍
  如果有胃潰瘍，一般是飯后出現上腹部疼痛，吃飽飯之后立即出現疼痛的感覺，吃飽飯之后的3~4個小時之后疼痛的現象會消失或者是緩解。如果是十二指腸潰瘍，一般在空腹的時候胃痛，吃飽飯之后疼痛的現象立即消失或者緩解，特別的有規(guī)律性，這種情況可以判斷為十二指腸潰瘍。如果想準確的判斷胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，可以通過做胃鏡的檢查，能夠做出準確的判斷。不管是胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，都屬于是消化系統性疾病，都需要注意清淡飲食，不能暴飲暴食，平時要做到少食多餐。
  語音時長 01:11”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-08-10 2245次

• 如何區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍
  如果有胃潰瘍的時候，一般在吃飽飯之后的1-2個小時，會出現明顯的肚子不舒服的現象，出現胃脹、胃痛或者是燒灼感。如果是十二指腸潰瘍，一般會表現出空腹的時候有肚子疼痛、不舒服的感覺，在飯前會出現胃部燒灼感、刺痛感這一類的現象，平時都會出現有吐酸水或者是食欲不振這一類的臨床表現。如果想做出準確的區(qū)分，最好通過做胃鏡檢查，能夠準確地判斷病變的部位以及潰瘍面的大小。還能夠區(qū)分出具體是胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，然后再及時的采取對癥治療的措施。
  語音時長 01:09”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-04-20 1697次

• 如何區(qū)分十二指腸潰瘍和胃潰瘍
  病情分析：十指腸潰瘍和胃潰瘍的患者都有可能會出現上腹部疼痛的癥狀。一般胃潰瘍的患者往往出現進餐后疼痛，而十二指腸潰瘍的患者，往往饑餓時會出現腹部疼痛。當然要明確診斷還需要進行胃鏡檢查，或者備餐檢查，才能明確診斷。意見建議：患有胃潰瘍以及十二指腸球部潰瘍的患者，都需要積極的治療。另外還要養(yǎng)成良好的飲食習慣。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-08 2302次

• 怎么區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍
  病情分析：胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)分主要是根據患者的臨床癥狀同時結合消化道鋇餐檢查或者胃鏡檢查來確診診斷，其中胃鏡檢查最為準確。意見建議：無論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍的患者，都建議及時到醫(yī)院就診，根據具體的病情遵醫(yī)囑應用藥物治療，在治療的同時還要注意保持良好的飲食及生活習慣。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 如何從疼痛上區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍疼痛是發(fā)生在饑餓時或夜間，進食后可以緩解，而胃潰瘍疼痛是在進食后一小時內，然后逐漸緩解，但下次進食后又出現。如果出現上腹部節(jié)律性的疼痛，同時伴有惡心、嘔吐的癥狀，建議應該到消化內科就診，做一下胃鏡檢查。同時胃鏡檢查需要空腹8~1
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 如何區(qū)分十二指腸潰瘍和胃潰瘍
  十二指腸潰瘍和胃潰瘍都屬于消化性潰瘍，兩者的癥狀相似，仔細比較的話，兩者還是有一定的區(qū)別的。十二指腸潰瘍以年輕患者居多，好發(fā)部位為十二指腸球部，多數患者在饑餓時出現上腹部疼痛，進食后疼痛緩解，直至下次進餐前再次出現疼痛，檢查能發(fā)現患者的基礎胃酸分泌量偏高。胃潰瘍患者以中老年為多，潰瘍部位多發(fā)生在胃角
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-12 1112次