問冠狀動脈CTA檢查情況怎么看
病情描述:
冠狀動脈CTA檢查情況怎么看
答醫生回答
病情分析:
冠狀動脈CTA檢查,是用來檢查是否有冠狀脈狹窄以及冠狀動脈狹窄的程度,或者是否有冠狀動脈心肌橋的。是用來區分患者出現心臟不適癥狀,是否是由心肌缺血引起的。還是由心臟功能紊亂造成的。
意見建議:
如果發現冠狀動脈有狹窄,造成的心肌供血不足,這需要根據狹窄的程度來決定治療方案。如果狹窄的程度大于75%以上,甚至出現了冠狀動脈的某一個支完全閉塞了。這種情況就需要做冠狀動脈支架治療,或者是冠狀動脈搭橋手術。如果冠狀動脈狹窄的程度小于75%以下,可以考慮吃藥治療。包括擴張冠狀動脈,改善心肌供血不足的藥物單硝酸異山梨酯片,抑制678血小板聚集,防止血栓形成的藥物,阿司匹林腸溶片,他汀類的降血脂藥物等等。如果沒有冠狀動脈狹窄,但是有冠狀動脈心肌橋,可以吃藥物治療。心臟神經功能亂造成的,也可以吃倍他樂克治療。
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影,或者心臟的這種冠脈CT,來明確冠狀動脈狹窄的程度,一般來說,如果狹窄程度不到50%,就診斷冠狀動脈粥樣硬化,狹窄程度超過50%,就診斷冠心病,但是一般來說,只有狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進行相應的干預,包括介入治療,和心臟這種搭橋治療,這種考慮是由專科醫生來決定的,主要是結合他這個狹窄的程度,一個是程度,第二狹窄的部位,第三個是缺血的范圍,來綜合判斷,來決定是否要進行,相應的干預治療。01:01
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調,如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動脈cta檢查冠狀動脈cta檢查是經靜脈注射造影劑后利用螺旋ct掃描,再經過計算機處理重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法,動脈冠脈ct看到的是血管的管腔和管壁,最容易診斷的是軟斑塊,一般是篩查工作。冠脈cta需要成像才能觀察,檢查結果與成像質量的高低密切相關,其成像很容易受到患者心功能,心律,心率和呼吸等因素的干擾。適合冠脈cta檢查的:1、臨床上不傾向于冠心病,但又需要排除冠心病的患者。2、介入或搭橋術后療效評估等患者可以選擇冠脈cta。冠脈cta創傷小,費用低,門診即可完成檢查。語音時長 1:46”
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冠狀動脈CTA冠狀動脈CTA是經靜脈注射造影劑后利用螺旋CT,一般要64排或者以上效果為好,掃描后再經過計算機的處理、重建,得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法,可以觀察冠狀動脈狹窄或者鈣化等。冠狀動脈造影是經股動脈插管直接注射造影劑,在經過X光片拍片,得出心臟冠狀動脈圖像。冠狀動脈CTA和普通的CT表面上區別,是前者在檢查前需要血管注入小劑量的造影劑,平掃心臟血管的時候,造影劑能夠使冠狀動脈顯影。影像科的醫生經過一些軟件設備,將冠狀動脈制成立體的圖像,就能看出冠狀動脈血管是否存在狹窄,而且能夠精確地定位到具體狹窄的部位,對于治療達到一個臨床參考的意義。語音時長 01:42”
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冠狀動脈ct怎么看冠狀動脈ct實際上是做的冠狀動脈cta,也就是冠狀動脈造影檢查。這種冠狀動脈cta主要是看冠狀動脈是否存在狹窄,如果存在狹窄要評估狹窄的程度,根據狹窄的程度評估是需要藥物治療還是做冠脈支架。冠狀動脈ctA片子上可以看到冠狀動脈血管類似于樹枝一樣,普通人很難從圖像上判斷是否存在血管狹窄,這個需要在設備上進行測量。
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冠狀動脈CTA檢查是什么病情分析:冠狀動脈CTA檢查是指碘造影劑通過靜脈血管循環入心臟血管,即冠狀動脈。用來檢查冠脈血管有無明顯狹窄或斑塊情況,在CT掃描后進行三維重建,利用計算機的功能來評估冠脈情況。意見建議:冠脈血管CT檢查,是評估心絞痛病人的血管狹窄情況的,對于有胸痛以及心電圖變化的病人,建議住院或者門診行冠脈檢查;冠脈CT檢查為輕度的,建議口服冠心病二級預防用藥;冠脈CT檢查顯示重度狹窄的,建議行冠脈造影,必要時支架處理。
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