問重癥肌無力損害可逆嗎
病情描述:
重癥肌無力損害可逆嗎
答醫生回答
病情分析:
重癥肌無力的損害一般是不可逆的。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭處傳遞功能障礙而引起的自身免疫性疾病,以眼皮下垂、視力模糊、表情淡漠等癥狀為主。臨床上很難完全治愈,只能通過藥物治療達到控制癥狀的目的。
意見建議:
重癥肌無力患者應該及時進行治療,可以有效的緩解癥狀,小部分患者甚至可以完全緩解。在平時要注重氣候變化,防止疾病加重。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病,它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產生一些抗體,這些抗體對神經肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力,這種無力不是持續性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現象。對于一般人來說,就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經系統免疫性疾病,它的初期的表現,可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現。01:23
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重癥肌無力損害可逆嗎重癥肌無力是一種神經肌肉接頭病,它是由于乙酰膽堿受體抗體介導的一種獲得性的自身免疫性疾病。它累及就是神經肌肉接頭的突觸后膜,然后引起神經肌肉接頭的傳遞障礙,然后出現骨骼肌的無力。重癥肌無力的臨床表現,主要就是肌肉的無力。肌肉的無力有一個特點叫晨輕暮重,就是患者早晨一般癥狀比較輕,到了傍晚的時候癥狀就比較重。再就是患者休息以后,癥狀就會有所緩解,勞動的時候就會加重。但是重癥肌無力的患者一旦明確診斷之后,不會出現自我的完全的疾病的緩解,還是需要盡早的治療。語音時長 01:29”
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肌無力和重癥肌無力區別在臨床上肌無力與重癥肌無力的癥狀和表現是各不相同的。肌無力,這種臨床癥狀比較常見,通常情況下勞動走路或者是大病初愈都會引起肌無力,是單純的疲勞所致的,神經系統疾病也會造成全身或者是局部的肌肉無力,周期性的麻痹,多發性神經炎。然而重癥肌無力造成的肌無力,與此截然相反,重癥肌無力患者全身無力,但并沒有這個痛麻等不適的感覺,體力勞動后無力感加重,休息之后可減輕,常常臨床上有90%的重癥肌無力患者,由于眼部肌肉麻痹會出現眼瞼下垂眼皮塌了的表現,有時是一側,或者是兩側交替出現,面部肌肉無力患者表情不自然,眼睛就會出現復視眼球轉動也不靈活,感覺事物不在同一條直線,或者是感覺眼睛不聽使喚,轉動受限。語音時長 1:33”
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重癥肌無力鑒別病情分析:重癥肌無力的臨床特點是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,經休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別,具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征,肉毒桿菌中毒,肌營養不良,延髓麻痹,多發性肌炎等。意見建議:懷疑重癥肌無力的患者應盡早就診神經內科,在醫師的指導下進行檢查,明確病因后需在神經內科定期復診,在醫師的指導下進行用藥。平時應注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養,不要熬夜,保證睡眠質量。
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重癥肌無力機制病情分析:重癥肌無力的機制主要與機體免疫功能異常是有關系的,這些患者體內會出現異常的抗體,異常的炎癥細胞,會破壞神經肌肉接頭的正常傳遞,從而導致患者出現了相應的臨床表現。這是一種經典的神經肌肉接頭疾病,也是一種自身免疫性疾病。意見建議:對于這種患者,建議一定要完善胸部CT檢查,因為多數患者有胸腺異常增生或者胸腺瘤,一定要注意完善血清當中相關抗體的檢查,對于診斷至關重要。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓,出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現神經遞質傳遞功能障礙,導致患者出現骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現重癥肌無力的風