問腦積水要做引流手術嗎
病情描述：
腦積水要做引流手術嗎
答醫(yī)生回答
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經外科
2019-01-21
病情分析：
意見建議：
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腦積水引流手術風險腦積水引流手術是治療，或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法，這個引流就包括兩種，一個是腦室的外引流，還有一個是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染，因為咱們這個引流管，它是一個異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內，都有這么一個感染的可能性，尤其是外引流、外引流時間長，如果沒有正確及時的，這種處置的話，護理上也跟不上的話，很容易引起顱內的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術后，一個非常常見的并發(fā)癥，所以說怎么來保證它，不感染、不堵塞，這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時候他頭疼，引流過度之后他也會頭疼，也會惡心、會很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當中，好多病人做了這個腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時間他就又開始不舒服，所以說這部分病人呢，他的這個手術還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個時候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進行最終的手術治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調壓，或者是進行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時間長了這個分流管，可能會導致拔出的困難，或者是進一步影響，他腦子功能的變化。
02:52
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 5257次
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腦積水怎么外引流腦積水的外引流手術又叫腦室外引流手術，它是治療腦積水的一個方法，而且是臨時的這樣一個治療方法。好多醫(yī)院就是，對于這個外引流是又愛又恨，因為這個外引流呢，確實能很好地解決腦積水的癥狀，但是，它又同時會引起一部分并發(fā)癥。比如說嚴重的就是這個，通過外引流之后引起的顱內感染，所以說怎么樣來進行外引流，而保證外引流之后它不會感染，這個是一個技術，而且是目前大家最關心的。因為腦積水的病人很多，它的種類也非常多，但是并不是每一個腦積水的病人，都能立刻地進行這種，腦室腹腔分流術，所以說當腦脊液不達標，比如說腦脊液有感染，或者是腦脊液蛋白高，或者是腦脊液細胞數高的時候，就需要進行腦脊液的凈化治療。這個時候呢，不同的醫(yī)院有不同的方法，有些人進行Ommaya囊植入，進行Ommaya囊的植入之后，也是要進行引流，包括抽吸腦脊液，這樣反復地經過頭皮抽吸，也容易導致顱內感染，我們腦脊液科經過近十年的研究，自己總結了一套方案，就是怎樣來做腦脊液引流的手術，手術方法是我們自己創(chuàng)新的，做完之后來保證，利用一些其他的手段，來保證腦脊液引流管的不感染，不堵塞，這樣之后，等到腦脊液完全凈化干凈之后，再進行我們改良式的，腦脊液分流術，術后的成功率非常的高，基本上達到了治愈腦積水的目的。
02:37
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 5258次
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腦積水要做引流嗎腦積水是否做引流，這個是看病因而具體對待，外傷后腦積水是比較常見的后遺癥。一種原因是腦脊液循環(huán)障礙，另一種原因是腦萎縮。如前者如保守治療無效，致積水性進行加重，或顱內壓力明顯增高，則可能需要做分流手術。如為后者一般無須行分流，建議先查一個腰穿，以明確顱內壓力是否增高。至于癲癇控制不好，應馬上查一個丙戊酸的藥血濃度，如較低的話增加丙戊酸鈉的劑量；如濃度已達100億左右，則可能需添加一種抗癲癇的藥物，或更換藥物。腦積水分交通和梗阻性腦積水，不同類型腦積水治療方法也不一樣。語音時長 1:36”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-04 2273次
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腦積水引流手術腦積水在臨床上很常見。分為急性腦積水和慢性腦積水兩大類。對于一些急性腦積水，也就是在發(fā)病幾個小時之內出現(xiàn)的。那么一定要完善相關檢查，明確腦積水形成的原因，必要的時候要做腦室穿刺引流手術。腦室穿刺引流手術主要就是將顱內多余的腦積液引出，可以緩解顱內的壓力，防止造成腦疝的情況。腦疝是臨床當中很危險的病癥。對于慢性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術，這是目前最常見的分流手術的形式，當然也有其它的手術方式包括腦室心房引流術，腦室骶尾腔引流術，但是目前其它手術方式并發(fā)癥比較多，相對較難實施。因此對于現(xiàn)在而言，多數還是腦室腹腔分流手術為主。手術主要就是將腦部的腦脊液引流至腹腔，通過腹腔一些器官包括腹膜以及腸道進行吸收，這樣可以達到自身的平衡。語音時長 1:35”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-22 8160次
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腦積水要做引流嗎腦積水要做引流嗎腦積水是否做引流，這個是看病因而具體對待，外傷后腦積水是比較常見的后遺癥。一種原因是腦脊液循環(huán)障礙，另一種原因是腦萎縮。如前者如保守治療無效，致積水性進行加重，或顱內壓力明顯增高，則可能需要做分流手術。 如為后者一般無須行分流，建議先查一個腰穿，以明確顱內壓力是否增高。至于癲癇控制不好，應馬上查一個丙戊酸的藥血濃度，如較低的話增加丙戊酸鈉的劑量；如濃度已達100億左右，則可能需添加一種抗癲癇的藥物，或更換藥物。腦積水分交通和梗阻性腦積水，不同類型腦積水治療方法也不一樣。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-02 801次
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腦積水引流手術難嗎腦積水引流手術不難的，這種手術操作非常簡單，并不需要開顱，在頭部做切口后，穿刺側腦室，然后放置引流管，通過皮下走行至腹腔，將引流管的開口放到腹腔中就可以了，手術比較簡單。手術的風險也不大，所以不用擔心，一般的市級或者縣級醫(yī)院都可以做。這是治療交通性腦積水的一種手術方式。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-20 1701次
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腦積水引流手術費用腦積水引流手術費用一般是不一樣的，主要是腦室腹腔分流管的價格不定，便宜的有五到七千，貴的有兩到三萬，當然兩到三萬的管子是可以調節(jié)壓力的，如果家里經濟情況可以，建議選擇貴一點的管子。剩下的就是手術費和藥費了，手術費用取決于所選手術方式，內鏡手術治療單純腦積水費用一般在15000左右，分流手術治療腦積水
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 2080次
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腦積水要做手術嗎腦積水是需要手術的，因為只有極少數的患兒經過利尿、脫水等治療，或者未經過治療可緩解癥狀停止發(fā)展外，絕大數腦積水患者需要行手術治療。目前手術的主要最常做的就為腦室腹腔分流術，簡便易行，為目前臨床上最長的應用，分流管腦室端通過顳后部顱骨鉆孔插入側腦室內，腦管其余部分經皮下，經耳后和頸胸部引流至腹部，通過
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-08 116次
