問腦積水要做引流嗎
病情描述：
腦積水要做引流嗎
答醫生回答
徐偉主治醫師
浙江省臺州醫院骨科
2018-12-02
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
腦積水引流手術風險腦積水引流手術是治療，或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法，這個引流就包括兩種，一個是腦室的外引流，還有一個是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染，因為咱們這個引流管，它是一個異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內，都有這么一個感染的可能性，尤其是外引流、外引流時間長，如果沒有正確及時的，這種處置的話，護理上也跟不上的話，很容易引起顱內的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術后，一個非常常見的并發癥，所以說怎么來保證它，不感染、不堵塞，這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時候他頭疼，引流過度之后他也會頭疼，也會惡心、會很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當中，好多病人做了這個腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時間他就又開始不舒服，所以說這部分病人呢，他的這個手術還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個時候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進行最終的手術治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續的往下調壓，或者是進行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時間長了這個分流管，可能會導致拔出的困難，或者是進一步影響，他腦子功能的變化。
02:52
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-10 5157次
-
腦積水怎么外引流腦積水的外引流手術又叫腦室外引流手術，它是治療腦積水的一個方法，而且是臨時的這樣一個治療方法。好多醫院就是，對于這個外引流是又愛又恨，因為這個外引流呢，確實能很好地解決腦積水的癥狀，但是，它又同時會引起一部分并發癥。比如說嚴重的就是這個，通過外引流之后引起的顱內感染，所以說怎么樣來進行外引流，而保證外引流之后它不會感染，這個是一個技術，而且是目前大家最關心的。因為腦積水的病人很多，它的種類也非常多，但是并不是每一個腦積水的病人，都能立刻地進行這種，腦室腹腔分流術，所以說當腦脊液不達標，比如說腦脊液有感染，或者是腦脊液蛋白高，或者是腦脊液細胞數高的時候，就需要進行腦脊液的凈化治療。這個時候呢，不同的醫院有不同的方法，有些人進行Ommaya囊植入，進行Ommaya囊的植入之后，也是要進行引流，包括抽吸腦脊液，這樣反復地經過頭皮抽吸，也容易導致顱內感染，我們腦脊液科經過近十年的研究，自己總結了一套方案，就是怎樣來做腦脊液引流的手術，手術方法是我們自己創新的，做完之后來保證，利用一些其他的手段，來保證腦脊液引流管的不感染，不堵塞，這樣之后，等到腦脊液完全凈化干凈之后，再進行我們改良式的，腦脊液分流術，術后的成功率非常的高，基本上達到了治愈腦積水的目的。
02:37
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-10 5187次
-
腦積水要做引流嗎腦積水是否做引流，這個是看病因而具體對待，外傷后腦積水是比較常見的后遺癥。一種原因是腦脊液循環障礙，另一種原因是腦萎縮。如前者如保守治療無效，致積水性進行加重，或顱內壓力明顯增高，則可能需要做分流手術。如為后者一般無須行分流，建議先查一個腰穿，以明確顱內壓力是否增高。至于癲癇控制不好，應馬上查一個丙戊酸的藥血濃度，如較低的話增加丙戊酸鈉的劑量；如濃度已達100億左右，則可能需添加一種抗癲癇的藥物，或更換藥物。腦積水分交通和梗阻性腦積水，不同類型腦積水治療方法也不一樣。語音時長 1:36”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-04 2229次
-
腦積水引流按壓腦積水患者行腦室腹腔分流術后，術后應該對分流管進行管理，因為術后可能會存在分流管堵塞的情況，所以要適當的按壓分流管的閥門，保持引流管通暢，要仔細的評估患者的神經系統癥狀和體征，警惕因分流不足導致的顱內高壓和分流過度引起的顱內低壓。如果患者表現有頭圍增大，皮膚切口有腦脊液漏以及四肢肌張力升高的表現，常常提示分流裝置出現梗阻，通過按壓可以判定分流管是否存在阻塞，如果明確有阻塞，需要再次行手術治療。語音時長 01:12”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-10-24 3612次
-
腦積水要做引流手術嗎這要看腦積水的具體情況了，腦積水也有輕重之分，治療方法不一樣，如果是輕度腦積水，或者是靜止性腦積水，那并不需要做手術，平常繼續觀察定期復查就行了。而如果腦積水比較重，出現持續的腦室增寬，或者是引起顱內壓增高的話，那就需要做手術了，對于交通性腦積水可以做腦室分流手術，最常用的方式是腦室腹腔分流，如果是梗阻性腦積水的話可以做腦室造瘺手術。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-01-21 2902次
-
腦積水引流手術安全嗎腦積水引流手術是存在一定的危險性的，一般情況下，腦積水是由于腦內的組織液增加引起的，腦部的積水過多會壓迫大腦其他血管或組織，從而導致一些神經或者組織的功能損傷。然而引流手術，可能導致出血，過度的話還能成為血腫，處理不好容易發生腦部感染。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-01-22 2502次
-
腦積水引流管感染表現腦積水患者如果行腦室腹腔分流術，術后一個常見的并發癥就是引流管的感染，一旦出現這個并發癥，患者可以表現為劇烈的頭痛，顱內壓增高的表現，以及感染的表現，除了發燒以外，還表現有頭痛，頸部僵硬，以及惡心，嘔吐，視力下降等。對于手術后出現感染風險的患者，應該及時給予對癥處理，除此之外還需要將引流管通過手術取
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 85次
-
腦積水引流后能清醒嗎腦積水引流后是否能清醒要根據患者的實際病情來決定，如果患者病情比較輕，一般情況下能清醒，如果患者病情比較嚴重有可能是不能清醒的。腦積水就是指非外傷因素引起的腦內血管破裂出血，患者會出現頭痛、頭暈、嘔吐、昏迷等癥狀，治療不及時會導致患者出現偏癱、言語障礙等，還會影響患者的生命安全。腦積水可能是因為用力
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-03-21 454次
