問膽結石要切除膽囊嗎

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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44317次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4627次

• 膽結石為什么要切除膽囊
  發生膽囊結石以后，常常需要切除膽囊，這是因為如下原因：肝臟分泌膽汁以后，膽汁需要在膽囊內儲存。如果膽汁的成分和理化發生改變，或者患者高脂飲食、膽囊功能下降等等。在膽囊內，膽汁中的成分會析出，從而導致膽囊結石。所以需要切除膽囊，可以將膽囊結石徹底治愈。如果不切除膽囊，比如行保膽取石術，將膽囊內的結石取出，膽囊內的膽汁容易再次析出一些物質，這些物質如果沉積在膽囊壁上，會導致膽結石，稱作膽結石復發，往往需要二次手術治療。
  語音時長 01:12”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-08-08 7657次

• 膽結石要切除嗎
  70%的膽結石需要手術切除膽囊，才能徹底治愈膽結石的疾病。膽結石是普外科，肝膽外科常見的消化系統疾病，膽結石最常用的治療手段就是通過手術治療。膽囊主要是有儲存和排泄膽汁的功能，而且膽結石是容易誘發胰腺炎的病因，膽結石容易導致膽囊炎，以及少部分人會導致膽總管結石，所以說，一旦有癥狀的膽結石，建議進行手術治療。切除后對于肝功能和消化系統并沒有太大的影響，微創手術是近幾年比較流行的治療膽結石的方式，微創手術的特點是傷口較小，只需要在腹部切三個1-2公分的小切口即可，操作簡單，傷口小，容易恢復。目前有些醫院根據病情，還可以選擇保膽取石手術。
  語音時長 01:20”
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-12-12 3323次

• 膽結石要切除嗎
  病情分析：膽結石是指膽囊或膽管內發生結石的一種疾病，癥狀表現為持續性腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，發燒等。患者出現癥狀后要立即到醫院就診，可在醫生的指導下，通過手術將體內的結石取出。所以膽結石是不需要切除膽囊或膽管的。意見建議：如果患者治療不及時，可能會出現膽囊化膿，穿孔等嚴重的癥狀。患者發病后要注意臥床休息，保證充足的睡眠，不能夠過度勞累，不能做劇烈的運動。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-18 1101次

• 膽結石手術切除膽囊嗎
  膽結石患者是否需切除膽囊，要根據患者具體病情來綜合分析決定。膽結石可分為膽囊結石和膽管結石，如果是膽囊結石，則患者一般是需要切除膽囊治療的。如果是單純的膽管結石，并不合并有膽囊結石，則一般予以患者膽管切開探查取石+T管引流術即可。如膽管結石合并有膽囊結石，則在實施上述手術同時，需予以膽囊切除手術。
  徐剛 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-24 3302次

• 膽結石要切除膽囊嗎
  膽結石患者是否要切除膽囊要根據具體情況判斷，如果患者的癥狀比較輕，一般不要切除膽囊。如果癥狀比較嚴重，通常要切除膽囊，需要去正規醫院做治療。膽結石的發病原因比較復雜，可能是缺乏運動、飲食不健康等原因導致的。如果做檢查時發現膽結石的體積比較小，而且沒有出現梗阻的情況，而且患者沒有出現身體不適，一般不要
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2023-12-14 0次

• 膽結石為什么要切除膽囊
  發生膽囊結石以后，常常需要切除膽囊，這是因為如下原因：肝臟分泌膽汁以后，膽汁需要在膽囊內儲存。如果膽汁的成分和理化發生改變，或者患者高脂飲食、膽囊功能下降等等。在膽囊內，膽汁中的成分會析出，從而導致膽囊結石。所以需要切除膽囊，可以將膽囊結石徹底治愈。如果不切除膽囊，比如行保膽取石術，將膽囊內的結石取
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 2368次