問腎積水要切腎嗎
病情描述：
腎積水要切腎嗎
答醫(yī)生回答
馮瑛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院泌尿外科
2019-01-16
病情分析：
意見建議：
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腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎要根據(jù)結(jié)石的大小、位置，梗阻的時間長短以及患者的一般情況來進行決定。對于較小的腎結(jié)石，積水癥狀不是很重的，比如說小于6毫米的結(jié)石，通常可以通過治療的手段，如藥物的治療，解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量，適當?shù)腻憻挘瑏泶龠M較小結(jié)石的排出，結(jié)石排出后，積水通常是可以消失和改善的。而對于較大的結(jié)石，如果保守治療效果不好的，同時積水又比較加重的，這種情況下要給予積極的治療，如采用體外碎石的治療，或者采用內(nèi)鏡的手術(shù)治療方案，如輸尿管鏡，包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經(jīng)皮腎鏡等治療的方案。
01:15
李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-02-05 3356次
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腎積水要怎么治療腎積水治療的方法是根據(jù)病因來決定的，所以首先要找到引起腎積水的病因，再選擇治療方法。能引起腎積水的病因，常見的比如像結(jié)石、腫瘤等，一般以手術(shù)治療為主。對于結(jié)石有時候，也可以進行藥物治療，對腎積水的治療，應(yīng)該早期進行治療，能防止腎功能造成進一步的損害。如果是嚴重的腎積水，在梗阻解除以后，應(yīng)當進行整形手術(shù)，恢復腎盂的形態(tài)。如果腎積水嚴重的，腎功能破壞嚴重，而對側(cè)腎功能正常的，可以把積水腎進行切除，如果是雙側(cè)的腎積水，治療上面要以保護腎功能為主。另外像一側(cè)腎積水嚴重，另外一個腎積水比較輕的時候，要先治療嚴重的一側(cè)，以免發(fā)生腎功能不全，手術(shù)成功以后再進行對側(cè)的手術(shù)，這樣安全性比較高。在兩側(cè)腎積水都是嚴重的情況下，可以分期進行治療，原則上面也應(yīng)該先處理較重的一側(cè)。
01:59
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-24 4607次
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腎積水要切腎嗎這個問題必須具體問題具體分析，如果有重度腎積水，腎皮質(zhì)功能很差，做腎動態(tài)檢查gfr小于10，這種情況可以考慮切腎。對于一些腫瘤引起的腎積水，比如腎腫瘤、輸尿管腫瘤，這種情況無論積水程度的輕重，也可以切腎。如果是先天性的輸尿管腎盂連接部狹窄，這種情況不能切腎，應(yīng)該行輸尿管腎盂吻合手術(shù)。若是輸尿管結(jié)石，輸卵管狹窄導致的積水也不應(yīng)該切腎，應(yīng)該進行保腎的手術(shù)，應(yīng)該將結(jié)石擊碎排出體外，如果是狹窄，可以將狹窄部切除，行輸尿管端吻合。對于腎積水是否要切腎必須做出充分的評估再決定是否切腎。語音時長 1:34”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-01-18 5342次
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重度腎積水必須切腎嗎腎積水在泌尿系統(tǒng)是比較常見的疾病，對于重度腎積水的患者，是否必須切腎，還是要根據(jù)具體病人的病情來分析，主要是根據(jù)重度腎積水腎功能的損害嚴重程度，對側(cè)腎功能情況以及重度腎積水是否引起相關(guān)癥狀來決定。如果重度腎積水還存留一部分腎功能，那一般就不需要切腎，通過及時的解除梗阻性因素，可能腎功能還能恢復一部分功能，如果重度腎積水腎功能已經(jīng)受到嚴重損傷或者完全喪失，病人反復出現(xiàn)腰痛甚至出現(xiàn)感染，那就必須要切腎治療。語音時長 01:10”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-22 4951次
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重度腎積水必須切腎嗎病情分析：并不是所有的重度腎積水都必須切腎治療，有些重度腎積水的患者，可能腎臟還存留一部分功能，可以進行保留腎臟的手術(shù)治療。意見建議：建議重度腎積水的患者進行腎圖，腎臟核素掃描等檢查來評估腎臟的功能。如果腎臟功能基本喪失或者嚴重受損，那可能就需要進行腎切除手術(shù)治療。
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-12 1802次
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腎積水要割腎嗎病情分析：腎積水一般如果治療及時的話，是不需要割腎的，但是如果腎積水比較嚴重，導致腎功能受到嚴重的損害，甚至腎功能喪失，那就需要割腎。意見建議：所以對于腎結(jié)石的患者，還是建議要及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療，在早期將梗阻性病因去除，腎積水才不會進行性的加重，才可以保護患者的腎功能。
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-09 1101次
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重度腎積水必須切腎嗎重度腎積水不一定要切腎。如果腎積水是由結(jié)石、狹窄等原因引起，并且腎臟還有一定功能，可通過手術(shù)解除梗阻，比如放置支架、去除結(jié)石來恢復腎臟的排水功能。但如果腎臟已經(jīng)完全失去功能，或者出現(xiàn)嚴重的感染、惡變等情況，為了防止感染擴散等嚴重后果，可能就需要切除腎臟。這需要綜合評估腎臟功能等多種因素來決定。
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-11-26 0次
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腎積水要腎切除嗎并不是所有的腎積水都需要進行腎部切除。腎積水的患者，只要排除病因，腎積水就可以緩解。但是如果不及時的進行治療，隨著病情的拖延，出現(xiàn)腎積膿，腎功能損傷等情況，那么需要進行腎臟的部分，或者是全部切除的手術(shù)。在日常的生活中，患者一定要多飲水，多排
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-03-31 0次
