這個問題必須具體問題具體分析，如果有重度腎積水，腎皮質功能很差，做腎動態(tài)檢查gfr小于10，這種情況可以考慮切腎。
對于一些腫瘤引起的腎積水，比如腎腫瘤、輸尿管腫瘤，這種情況無論積水程度的輕重，也可以切腎。
如果是先天性的輸尿管腎盂連接部狹窄，這種情況不能切腎，應該行輸尿管腎盂吻合手術。
若是輸尿管結石，輸卵管狹窄導致的積水也不應該切腎，應該進行保腎的手術，應該將結石擊碎排出體外，如果是狹窄，可以將狹窄部切除，行輸尿管端吻合。
對于腎積水是否要切腎必須做出充分的評估再決定是否切腎。
腎積水要切腎嗎
榮建紅主任醫(yī)師
湖北省第三人民醫(yī)院 泌尿科
2019-01-18 5274次
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腎結石腎積水要手術嗎要根據(jù)結石的大小、位置，梗阻的時間長短以及患者的一般情況來進行決定。對于較小的腎結石，積水癥狀不是很重的，比如說小于6毫米的結石，通常可以通過治療的手段，如藥物的治療，解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量，適當?shù)腻憻挘瑏泶龠M較小結石的排出，結石排出后，積水通常是可以消失和改善的。而對于較大的結石，如果保守治療效果不好的，同時積水又比較加重的，這種情況下要給予積極的治療，如采用體外碎石的治療，或者采用內鏡的手術治療方案，如輸尿管鏡，包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經(jīng)皮腎鏡等治療的方案。
01:15
李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-02-05 3259次
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腎積水腎萎縮如何治療針對腎積水、腎萎縮的病人，治療方面還是應該根據(jù)病人的具體情況，來進行具體的分析。首先應該明確病人是什么原因所引起的腎積水和腎萎縮，另外應該對萎縮的腎臟以及積水的腎臟功能進行評估。對于先天性腎萎縮和腎積水，如果我們通過彩超、CT或者磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)沒有明顯的泌尿道梗阻，是不需要進行特殊治療的。如果腎萎縮、腎積水沒有引起尿路感染等一些癥狀，是可以進行定期隨訪觀察。如果腎積水老是反復引起感染，可能就需要進行積極的處理。如果腎萎縮沒有功能，或者大部分功能都已經(jīng)喪失，需要進行腎切除手術。如果萎縮腎功能還有一部分，需要進行雙節(jié)管置放或者腎造瘺等充分引流，以緩解病人的發(fā)燒感染的癥狀。建議患者出現(xiàn)腎積水應該及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，積極配合醫(yī)生的治療。
01:31
許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 4083次
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重度腎積水必須切腎嗎腎積水在泌尿系統(tǒng)是比較常見的疾病，對于重度腎積水的患者，是否必須切腎，還是要根據(jù)具體病人的病情來分析，主要是根據(jù)重度腎積水腎功能的損害嚴重程度，對側腎功能情況以及重度腎積水是否引起相關癥狀來決定。如果重度腎積水還存留一部分腎功能，那一般就不需要切腎，通過及時的解除梗阻性因素，可能腎功能還能恢復一部分功能，如果重度腎積水腎功能已經(jīng)受到嚴重損傷或者完全喪失，病人反復出現(xiàn)腰痛甚至出現(xiàn)感染，那就必須要切腎治療。語音時長 01:10”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-22 4865次
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腎積水要割腎嗎在患有腎積水時，如果腎積水程度較輕，這時是不需要切除腎臟的。但是如果在患有嚴重的腎積水情況下，腎皮質菲薄，腎功能完全喪失時，這時是需要將腎臟切除。在患有腎積水時，是需要完善影像學檢查，如泌尿系統(tǒng)超聲或者是腹部CT檢查等，來明確引起腎積水的具體病因。臨床上引起腎積水常見的因素有泌尿系統(tǒng)結石，泌尿系統(tǒng)腫瘤，輸尿管狹窄以及先天性疾病，因此是需要根據(jù)其具體病因采取不同的治療措施。如果是由于腎結石引起的腎積水，可以行經(jīng)皮腎鏡碎石術或者是輸尿管軟鏡下激光碎石術等。語音時長 01:14”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-01-17 4038次
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腎積水要切腎嗎腎積水這種情況需要積極的進行詳細的檢查，正常情況下，應該檢查積水的多少情況診斷明確后，再積極的進行手術或者進行藥物治療，按療程進行治療。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿科進行系統(tǒng)的檢查確診，診斷明確后再積極的進行治療，才能達到很好的治療和治愈的效果。
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-16 1902次
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重度腎積水必須切腎嗎病情分析：并不是所有的重度腎積水都必須切腎治療，有些重度腎積水的患者，可能腎臟還存留一部分功能，可以進行保留腎臟的手術治療。意見建議：建議重度腎積水的患者進行腎圖，腎臟核素掃描等檢查來評估腎臟的功能。如果腎臟功能基本喪失或者嚴重受損，那可能就需要進行腎切除手術治療。
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-12 1802次
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重度腎積水必須切腎嗎重度腎積水不一定要切腎。如果腎積水是由結石、狹窄等原因引起，并且腎臟還有一定功能，可通過手術解除梗阻，比如放置支架、去除結石來恢復腎臟的排水功能。但如果腎臟已經(jīng)完全失去功能，或者出現(xiàn)嚴重的感染、惡變等情況，為了防止感染擴散等嚴重后果，可能就需要切除腎臟。這需要綜合評估腎臟功能等多種因素來決定。
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-11-26 0次
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腎積水要腎切除嗎并不是所有的腎積水都需要進行腎部切除。腎積水的患者，只要排除病因，腎積水就可以緩解。但是如果不及時的進行治療，隨著病情的拖延，出現(xiàn)腎積膿，腎功能損傷等情況，那么需要進行腎臟的部分，或者是全部切除的手術。在日常的生活中，患者一定要多飲水，多排
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-03-31 0次
