問慢性腎衰竭分哪幾期
病情描述：
慢性腎衰竭分哪幾期
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 38931次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。
01:55
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 19296次
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慢性腎衰竭分哪幾期由于腎功能的損害多是一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程，不同階段有其不同的特點(diǎn)，一般分為以下四期：1、腎功能代償期。腎小球?yàn)V過(guò)率大于等于正常值二分之一時(shí)，血尿素氮和肌酐不升高，體內(nèi)代謝平衡，不出現(xiàn)癥狀。2、腎功能不全期。腎小球?yàn)V過(guò)率小于正常值的50%以下，血肌酐水平上升至2mg/dl以上，血尿素氮水平升高大于20mg/dl，病人有乏力、食欲不振、夜尿多、輕度貧血等癥狀。3、腎功能衰竭期。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降到20ml/min以下，病人出現(xiàn)貧血、血磷水平上升、血鈣下降、代謝性酸中毒、水電解質(zhì)紊亂等，此期的血尿素氮水平高于50-60mg/dl。4、尿毒癥終末期。內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下，酸中毒明顯，出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀以至昏迷，此期的血肌酐水平升至707umol/L以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-17 3801次
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慢性腎衰竭分幾期慢性腎衰竭共分為四期，也就是腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期。通常腎功能代償期是指患者血肌酐在133至177umol/L，通常患者并沒有明顯的臨床癥狀。腎功能失代償期是指血清肌酐在186至442umol/L，患者表現(xiàn)有乏力、腰酸、血尿、蛋白尿、血壓升高。腎衰竭期是指患者血清肌酐在451至707umol/L之間，患者存在酸中毒、電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，夜間排尿次數(shù)增多。尿毒癥期是指血清肌酐≥707umol/L以上，患者需要進(jìn)行透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-02-26 2773次
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慢性腎衰竭分幾期病情分析：慢性腎衰竭分為4期。慢性腎衰竭是慢性腎臟病發(fā)展而來(lái)，根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率下降的不同程度可分為4期，即腎功能代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。意見建議：慢性腎衰竭患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免勞累，避免感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素。注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免進(jìn)食高磷及高鉀食物。平時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-06-23 1103次
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慢性腎功能衰竭分哪幾期病情分析：慢性腎功能衰竭損害程度分為4期。分為腎臟儲(chǔ)備能力喪失期（仍然可以穩(wěn)定身體的內(nèi)環(huán)境），氮質(zhì)血癥期（會(huì)出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多），腎功能衰竭期（重度貧血，低鈣血癥，高磷血癥），尿毒癥期（身體內(nèi)多處器官遭到破壞）。意見建議：建議結(jié)合每個(gè)時(shí)期的不同發(fā)病情況，進(jìn)行針對(duì)性治療。在平時(shí)可以多進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，不要有精神壓力，使心情更放松。對(duì)病情有很好的幫助。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-03-04 1403次
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慢性腎病分哪幾期慢性腎病是指慢性腎臟病，慢性腎臟病通常分為1期、2期、3期、4期、5期。1、1期：慢性腎臟病是指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常≥3個(gè)月，臨床一般按照腎小球?yàn)V過(guò)率將其分為5期。而1期是指腎小球?yàn)V過(guò)率≥90ml/min，表示腎小球?yàn)V過(guò)率正?；蛏?。2、2期：如果在檢查腎小球?yàn)V過(guò)率后，發(fā)現(xiàn)數(shù)值在60-89ml/min
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023-11-20 0次
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慢性腎衰竭診斷慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國(guó)的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 2987次
