問對高血壓性腎損害如何護理

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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5517次

• 高血壓性腦出血應該如何護理

  高血壓造成了動脈血管的破裂出血，影響了大腦神經細胞，造成臨床上一系列的癥狀。這樣的病人護理非常重要，除了給予一定的搶救措施治療，降顱壓、止血等等，這個病人的頭部的姿勢的護理，頭部的影響還是很大的。如果這病人是出血，而不是缺血性的疾病，就應該保護他的頭部，可以給這病人枕一個，高一點的枕頭降降顱壓，還可以用一些冰袋；還可以給病人定時的翻身、拍背防止感染，防止褥瘡，適當的給予支持療法，補充一定的身體生理活動需要的營養；還防止病人有消化道應激性潰瘍、應激性出血等等，觀察他的血、尿、便等等，這一系列的護理措施和治療，同樣重要，可以避免病人合并癥，可以讓病人早日康復，可以避免留下后遺癥。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 4064次

• 對高血壓性腎損害如何護理
  護理人員既要協助醫生及早發現病情，又要通過合理護理減緩病情進展。要點如下:一、細心觀察早期診斷，此類患者早期多無明顯腎臟受損癥狀，有人僅表現為乏力和腰痛，有的夜尿增多或尿濁，需仔細觀察，及時送尿檢確診。二、情志調理飲食適宜。情志的影響能使腎臟的正常活動產生異常而誘發或加重疾病，護理要從整體觀念出發，精神上的移情，對配合治療提高療效有很大作用，而飲食調配合理，對延緩病情進展有益，配合中醫治療，更有事半功倍之效。三、辨別輕重分類護理。臨床表現及實驗室檢查如血生化，尿常規等，判別腎臟損害輕重適宜不同的護理方案及輕度受損者，可輔以氣功療法，規律性體育鍛煉，如太極拳，對重度受損有不同程度腎功能衰竭者需靜養，臥床或半臥床病人，可囑病人及家屬每晚按摩腰部各五十次以促進血液運行，中藥灌腸，注意病人體位，尿液的濃度和溫度，插管的深度和壓力等。
  語音時長 1:47”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-28 1057次

• 高血壓對腎損害
  在臨床上持續存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應當進行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應當控制在125/75毫米汞柱以下，如果患者尿蛋白水平小于一克每天，患者的血壓可以控制在130/80毫米汞柱以下。建議患者平時應當注意進行低鹽、低脂、優質蛋白飲食，如果出現腎功能不全時應當適當限制蛋白質、磷和鉀的攝入。另外建議患者應當在醫生指導下應用相關藥物進行治療，如可以選擇應用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進行控制血壓和腎臟保護治療。
  語音時長 1:36”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-24 3694次

• 高血壓腎損害是什么
  長期持續高血壓能夠使腎小球內囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進一步導致腎實質缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時入球小動脈以及小葉間動脈發生增殖性內膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內出現腎衰竭。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2301次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2403次

• 高血壓對腎損害
  在臨床上持續存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應當進行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應當控制在125/75毫米
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 146次

• 高血壓對腎損害
  高血壓是導致腎損害的重要因素之一，它會通過影響腎臟的血流動力學和小管-間質功能，逐漸導致腎功能下降。有效控制血壓，是預防和治療高血壓腎損害的關鍵。高血壓會導致腎臟小動脈硬化，進而影響腎小球的濾過功能。長期高血壓不加以控制，會加速腎小球的硬化
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-21 0次