問腰椎間盤突出治療的方法有哪些？

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• 腰椎間盤突出的治療方法有哪些？

  腰椎間盤突出的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。對于間盤突出的病人，80%以上的病人采取保守治療都能得到有效的緩解，甚至治愈。保守治療主要適用于年輕的、初次發(fā)病的、病程較短的病人，經(jīng)過休息以后可以自行緩解的病人。或者X線、CT、影像學(xué)表現(xiàn)上沒有明顯椎管狹窄的病人。保守治療主要包括臥床休息、牽引、理療、針灸以及藥物治療。藥物口服一些營養(yǎng)神經(jīng)及非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，可以很好地緩解神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，減輕病人的麻木疼痛等不良表現(xiàn)。此外臨床上，常采取的髓核的化學(xué)消融治療，也屬于非手術(shù)治療。可以很好地利用融酶的作用，減輕神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，減少間盤突出造成的化學(xué)性刺激。對于疼痛難以忍受、病情加重比較迅速的病人，保守治療無效時我們常選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療能迅速地緩解病人的疼痛，改善病人的臨床癥狀。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)的椎間盤摘除，比如椎間盤鏡下的間盤摘除和椎間孔鏡下的椎盤摘除，也包括經(jīng)皮的椎間盤射頻消融術(shù)以及傳統(tǒng)的椎盤減壓椎盤摘除術(shù)。

  

  01:37
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-16 8290次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 122695次

• 治療腰椎間盤突出的方法有哪些
  對于腰椎間盤突出的患者，治療的方法主要根據(jù)椎間盤突出的大小以及椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓的程度，來選擇保守或者是手術(shù)的治療。也就是說在腰椎間盤突出以后，如果說沒有引發(fā)明顯的腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根的壓迫，病人沒有出現(xiàn)明顯的臀部及腿部的疼痛，不影響正常的生活，這種情況在出現(xiàn)癥狀以后，可以行腰部的牽引，理療，針灸，同時配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療就可以。而如果說病人腰椎間盤突出比較大，導(dǎo)致了明顯的椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根的壓迫，病人出現(xiàn)了持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛，并且疼痛比較重，影響著病人正常的生活，這種情況就需要行手術(shù)的治療，從而摘除突出的椎間盤，以解除椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根的壓迫，病人的臨床癥狀才能夠恢復(fù)。
  語音時長 01:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-13 1740次

• 腰椎間盤突出治療的方法有哪些？
  腰椎間盤突出癥是臨床常見的脊柱關(guān)節(jié)疾病，患者可以通過腰椎的CT或核磁共振檢查來明確病情。治療上主要以保守治療為主，疼痛明顯者可以口服塞來昔布膠囊等對癥消炎止痛。伴有神經(jīng)根癥狀者可以口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如神經(jīng)妥樂平、甲鈷胺片等。而局部的針灸、關(guān)節(jié)松動手法也有一定的效果。此外，對于巨大的腰間盤突出患者或伴有椎管神經(jīng)根擠壓明顯時，可以采用微創(chuàng)椎間孔鏡或開放內(nèi)固定手術(shù)的治療方式，配合后期的功能鍛煉也有不錯的效果。患者自身也要注意，避免長時間的久坐，頻繁彎腰勞損等，以免造成癥狀的加重。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-11-29 1812次

• 治療腰椎間盤突出的方法有哪些
  病情分析：治療腰椎間盤突出的方法有以下幾種：脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)，單純椎板間開窗髓核摘除術(shù)，半椎板切除術(shù)，全椎板切除術(shù)，間椎融合術(shù)，也可以用針灸、牽引、推拿、按摩的方法進(jìn)行治療。意見建議：建議患者每天保持良好的心情，合理的安排作息時間，飲食以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-22 1001次

• 腰椎間盤突出的治療方法有哪些
  腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，如果沒有什么明顯的癥狀，不需要特殊的治療。如果椎間盤突出，引起了相應(yīng)的癥狀，要積極的睡硬板床休息，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，不要推拿、按摩，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療。保守治療沒有效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-15 1602次

• 腰椎間盤突出的治療方法有哪些
  一、絕對臥床休息，初次發(fā)作的時候應(yīng)嚴(yán)格的臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果，臥床休息三周后可以佩戴腰圍保護(hù)，下床活動，三個月內(nèi)不做彎腰拾物的動作，此方法簡單而有效但較難堅持，緩解以后加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉，可以減少復(fù)發(fā)的幾率。二、牽引治療，采用骨盆牽引，可以增加椎間隙的寬度，減
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 131次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重，具體可以通過綜合性的保守治療，以及手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷，引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致了椎間盤內(nèi)的髓核向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、硬膜囊、馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根等支配下肢運動感覺功
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 97次