問(wèn)腰椎間盤(pán)突出的治療方法有哪些

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• 腰椎間盤(pán)突出的治療方法有哪些？

  腰椎間盤(pán)突出的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于間盤(pán)突出的病人，80%以上的病人采取保守治療都能得到有效的緩解，甚至治愈。保守治療主要適用于年輕的、初次發(fā)病的、病程較短的病人，經(jīng)過(guò)休息以后可以自行緩解的病人。或者X線、CT、影像學(xué)表現(xiàn)上沒(méi)有明顯椎管狹窄的病人。保守治療主要包括臥床休息、牽引、理療、針灸以及藥物治療。藥物口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，可以很好地緩解神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，減輕病人的麻木疼痛等不良表現(xiàn)。此外臨床上，常采取的髓核的化學(xué)消融治療，也屬于非手術(shù)治療。可以很好地利用融酶的作用，減輕神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，減少間盤(pán)突出造成的化學(xué)性刺激。對(duì)于疼痛難以忍受、病情加重比較迅速的病人，保守治療無(wú)效時(shí)我們常選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療能迅速地緩解病人的疼痛，改善病人的臨床癥狀。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)的椎間盤(pán)摘除，比如椎間盤(pán)鏡下的間盤(pán)摘除和椎間孔鏡下的椎盤(pán)摘除，也包括經(jīng)皮的椎間盤(pán)射頻消融術(shù)以及傳統(tǒng)的椎盤(pán)減壓椎盤(pán)摘除術(shù)。

  

  01:37
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-16 8224次

• 腰椎間盤(pán)突出治療方法

  腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤(pán)突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開(kāi)刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤(pán)，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開(kāi)放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤(pán)突出比較重，伴隨著有大小便的問(wèn)題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤(pán)突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 121908次

• 腰椎間盤(pán)突出的治療方法有哪些
  一、絕對(duì)臥床休息，初次發(fā)作的時(shí)候應(yīng)嚴(yán)格的臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果，臥床休息三周后可以佩戴腰圍保護(hù)，下床活動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)不做彎腰拾物的動(dòng)作，此方法簡(jiǎn)單而有效但較難堅(jiān)持，緩解以后加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉，可以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。二、牽引治療，采用骨盆牽引，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤(pán)內(nèi)壓，椎間盤(pán)突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。三、理療和推拿，按摩可以緩解肌肉痙攣，減輕頸椎盤(pán)內(nèi)的壓力，但注意暴力的推拿、按摩可能導(dǎo)致病情的加重，應(yīng)當(dāng)慎重。四、支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解的作用，基礎(chǔ)研究顯示，氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子，并促進(jìn)椎間盤(pán)軟骨基質(zhì)成分，糖胺聚糖的合成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-17 2964次

• 腰椎間盤(pán)突出治療的方法有哪些？
  腰椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)的脊柱關(guān)節(jié)疾病，患者可以通過(guò)腰椎的CT或核磁共振檢查來(lái)明確病情。治療上主要以保守治療為主，疼痛明顯者可以口服塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)癥消炎止痛。伴有神經(jīng)根癥狀者可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如神經(jīng)妥樂(lè)平、甲鈷胺片等。而局部的針灸、關(guān)節(jié)松動(dòng)手法也有一定的效果。此外，對(duì)于巨大的腰間盤(pán)突出患者或伴有椎管神經(jīng)根擠壓明顯時(shí)，可以采用微創(chuàng)椎間孔鏡或開(kāi)放內(nèi)固定手術(shù)的治療方式，配合后期的功能鍛煉也有不錯(cuò)的效果。患者自身也要注意，避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐，頻繁彎腰勞損等，以免造成癥狀的加重。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-11-29 1753次

• 腰椎間盤(pán)突出治療方法有哪些
  治療腰椎間盤(pán)突出的方法有多種多樣，在西醫(yī)上主要以手術(shù)微創(chuàng)以及射頻消融術(shù)和注射臭氧等多種方法來(lái)進(jìn)行治療。而中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出也有非常獨(dú)特的方法，可以通過(guò)按摩、牽引以及針灸的方法來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)配合口服中藥，具有創(chuàng)傷小，無(wú)后遺癥的特點(diǎn)。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2704次

• 治療腰椎間盤(pán)突出的方法有哪些
  病情分析：治療腰椎間盤(pán)突出的方法有以下幾種：脊柱內(nèi)鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)，單純椎板間開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，半椎板切除術(shù)，全椎板切除術(shù)，間椎融合術(shù)，也可以用針灸、牽引、推拿、按摩的方法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者每天保持良好的心情，合理的安排作息時(shí)間，飲食以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過(guò)多的攝入量。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-22 1001次

• 腰椎間盤(pán)突出的治療方法有哪些
  一、絕對(duì)臥床休息，初次發(fā)作的時(shí)候應(yīng)嚴(yán)格的臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果，臥床休息三周后可以佩戴腰圍保護(hù)，下床活動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)不做彎腰拾物的動(dòng)作，此方法簡(jiǎn)單而有效但較難堅(jiān)持，緩解以后加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉，可以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。二、牽引治療，采用骨盆牽引，可以增加椎間隙的寬度，減
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 131次

• 腰椎間盤(pán)突出的治療方法
  在臨床中針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重，具體可以通過(guò)綜合性的保守治療，以及手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷，引起了腰椎椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致了椎間盤(pán)內(nèi)的髓核向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、硬膜囊、馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 97次