問股骨頭壞死怎么確定為幾期
病情描述：
股骨頭壞死怎么確定為幾期
答醫生回答
王陸寬主任醫師
海城市正骨醫院骨科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死怎么確定為幾期股骨頭壞死的分期有好幾種方式，第一個最常見的是，根據X線的表現，看股骨頭的密度怎么樣了，股骨頭里頭的關節變形沒變形。X線分一二三四期，有的還分五期，咱們最常見的是根據核磁來分，核磁看早期的時候，是一期的時候，X線是沒表現的，但是核磁上可以看到，軟骨下骨那個地方密度不好了，有個新月形的改變，那個地方的密度信號不好了。我們最常用的就是根據核磁來區分，同時當然X線也有分期，有零一二三四，有Ficat分期不同。
01:13
曹永平
主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-11 3791次
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死一般情況下，早期相對來說比較輕一點，一般像一期、二期，相對疼得不會太重，最后為什么疼得最重，是三期或四期的時候。三期的時候，可能快到三期末，軟骨下骨它有可能骨折了，它骨折的時候，疼得就厲害了。再一個，有可能關節積液多的時候，他也疼得會嚴重了，在四期的時候，關節面都破壞了，跟髖關節周圍不滑暢了，走路的時候都有嵌插，摩擦或阻擋，就會疼痛加重。所以一般情況，越晚期的時候，可能疼痛更重，但是最晚了，譬如說都已經磨的，在磨上幾年，它磨得相對又光滑了，有一段又相對會減輕了一段。所以骨質疏松，就是骨頭壞死如果塌陷重，或者水腫重，積液多的時候會疼痛加重。
01:13
曹永平
主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-10 6466次
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股骨頭壞死怎么確定為幾期股骨頭壞死，通常分為四期。一般如果是第一期，通常只能夠做核磁共振來確診，一般可以看到股骨頭的地方有一些炎癥的水腫的情況。第二期，第三期以及第四期都可以通過拍局部的x線片或者CT來確診。其中，第二期可以看到，股骨頭出現有片狀的密度不均勻，或者出現有硬化以及囊腫的形成，但是股骨頭是沒有塌陷的。第三期可以看到股骨頭有很明顯的塌陷的情況，X光片可以看到有新月征。而第四期也是最嚴重的，可以很明顯的看到有關節面的變扁，關節間隙的狹窄以及髖臼都會出現有壞死硬化，囊性改變的情況。語音時長 01:16”
羅兆雄
副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）
2019-11-21 3688次
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股骨頭壞死共有幾期股骨頭壞死大部分是由于創傷引起來的，比如患者既往有髖臼骨折，股骨頸骨折，髖臼脫位造成了股骨頭壞死，有的患者是長時間使用糖皮質激素造成的股骨頭壞死，股骨頭壞死可以分為4期，不同的時期采取不同的治療方法。對于患者在一期的時候主要表現為疼痛，可以進行對癥支持治療，讓患者避免負重，長時間行走，口服一些活血化瘀的藥物，大活絡膠囊，獨一味分散片。在2期或者3期的時候，患者可以進行減壓手術，股骨頭置換手術。到了晚期的時候出現股骨頭塌陷，一般建議患者進行人工全髖關節置換手術，這樣才能完全解決患者跛行的情況以及髖部疼痛的情況。語音時長 01:10”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-14 1676次
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股骨頭壞死分為幾期病情分析：股骨頭壞死主要分為四個時期。第一個時期是指有出現疼痛的癥狀，但影像學檢查上并無出現實質性的改變。二期則是股骨頭壞死病情加重，疼痛劇烈，有出現股骨頭的輕微壞死。三期則是疼痛進一步加劇，關節的活動有明顯的限制。四期就是股骨頭已經出現了塌陷，而且關節間隙變小。意見建議：不管處于何種時期的患者，建議都要盡早前往醫院進行常規的治療。處于早期的患者可以選用中西結合的保守治療，但是處于中晚期的患者則必須前往醫院進行手術治療。
奚輝峰
主治醫師浙江省臺州醫院
2020-06-30 1802次
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股骨頭壞死有幾期病情分析：股骨頭壞死可以分為4期，第1期股骨頭輪廓無改變，但是可以出現囊性變或新月征。第2期股骨頭輪廓無改變，但是因為負重由于密度增高可出現硬化帶。第3期的時候疼痛明顯，股骨頭會出現階梯狀的塌陷。第4期髖關節間隙狹窄，股骨頭扁平、肥大、增生，出現半脫位或者是脫位。意見建議：早期的股骨頭壞死可以通過藥物來進行治療，并且配合中醫的針灸理療來進行治療。但是晚期的股骨頭壞死只能通過手術或髖關節置換術來進行治療。
魏憲會
副主任醫師濱州市中心醫院
2020-07-01 1604次
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股骨頭壞死分幾期股骨頭壞死一般情況下可以分五期。股骨頭壞死是骨科常見的一種難治性疾病，有可能是因為外傷、長期應用激素、乙醇中毒等多種因素導致的，患有股骨頭壞死的患者可能會出現臀部以及大腿部位疼痛，隨著病情加重，患者還有可能會出現跛行、下肢縮短畸形等多種癥狀。一般情況下可以分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2023-08-16 0次
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死不存在哪期最疼，一般四期較疼。通常情況下，對于股骨頭壞死病人多數在四期的時候會出現疼痛，對于這樣的病人往往會引起關節出現塌陷，并且肌肉出現萎縮，關節容易出現僵硬，從而影響病人正常功能，通常處理的辦法需要囑咐病人，需要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，然后進行人工全髖關節置換手術治療。術后減
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-03-25 575次
