問兒童風濕熱的關節炎和舞蹈病表現是什么
病情描述:
兒童風濕熱的關節炎和舞蹈病表現是什么
答醫生回答
病情分析:
兒童風濕熱的關節炎表現為:游走性多發性關節炎,以西懷走腕等大關節為主。表現為關節紅,腫,熱,痛,功能受限,每個受累關節持續數日后自行消失,愈合后不留畸形。
風濕熱舞蹈病的表現為:全身或部分肌肉的不知足,快速運動,如伸舌為嘴,擠眉弄眼,聳肩縮脖,語言障礙,書寫困難,細微動作不協調等,興奮或注意力集中時加劇,入睡后即消失。
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現:第一個,是少數病人,可能會有中低度發燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關節上去,主要是大關節為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發現PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現,有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現和檢查,可以診斷風濕熱。01:28
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風濕熱以后,關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發燒,應該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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兒童風濕熱的關節炎和舞蹈病表現兒童風濕熱的關節炎和舞蹈病表現為關節炎有點急性風濕熱總數的50%到60。典型的病例是游走性多關節炎,以膝,踝,肘,腕等大關節為主。表現為關節紅腫熱痛活動受限,每個受累關節持續數日后自行消退,但此起彼伏,可連續三到四周。舞蹈病占風濕熱患兒的3%到10%,表現為全身或者部分肌肉的,無目的,不自主快速運動,比如伸舌歪嘴,擠眉弄眼,縮肩聳肩,語言障礙,書寫困難,細微動作不協調等,興奮或者注意力集中時加劇,最后消失。舞蹈病,常常在其他癥狀出現后數周至數月出現,如風濕熱其他癥狀較輕。舞蹈病可能為首發癥狀,舞蹈病病程約一到三個月,個別病例在一到兩年內反復發作。語音時長 1:35”
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什么是風濕熱的舞蹈病?風濕熱是一種溶血性鏈球菌感染后反復發作的全身結締組織炎癥,臨床上表現以關節炎和心臟炎為主,可以伴有發熱,皮疹,皮下結節,舞蹈病。舞蹈病常發生于四到七歲的兒童,為一種無目的,不自主的軀干和肢體動作,面部可表現為擠眉,眨眼,搖頭,轉頸,伸舌。肢體表現為伸直和屈曲,內收和外展等無規律的交替動作,激動興奮時加重,睡眠時消失,情緒常不穩定,需要與其他神經系統的舞蹈癥鑒別。語音時長 1:16”
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兒童風濕熱的病理表現是什么兒童風濕熱在急性滲出期,受累部位比如心臟,關節,皮膚等結締組織出現變性和水腫,淋巴細胞和漿細胞浸潤。第二是增生期,主要發生于心肌和心內膜,特點是形成風濕小體,小體中央是膠原纖維素樣壞死物質,外周有淋巴細胞,漿細胞和巨大的多核細胞。第三期是硬化期。
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兒童風濕熱的心肌炎表現是什么兒童風濕熱生心肌炎時,輕者可以沒有癥狀,重者可以伴有不同程度的心力衰竭,安靜時出現心動過速,與體溫的升高不成比例,心臟出現擴大,心尖搏動彌散,聽診時可以聽到心音低鈍,可聞及奔馬律,心尖部增多收縮期可以聽到吹風樣雜音。
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風濕熱關節表現風濕熱是一種常見的反復發作的急性或慢性身性結締組織炎癥,其關節表現具有特征性。風濕熱主要影響大關節,如膝、踝、肘、腕和肩關節等,導致關節炎性癥狀,通常表現為關節的紅、腫、熱、痛及功能障礙。這種關節炎具有游走性,即疼痛部位不固定,可在不同關節
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風濕熱關節表現風濕病在臨床是比較常見,一般患者既往出現了鏈球菌的感染,有的時候患者會表現為咽部的疼痛。同時會出現突然的高熱,四肢的酸痛,一般是以膝關節,髖關節,以及踝關節等一些大的關節,疼痛比較明顯。患者出現了高熱現象,進行相關的血液檢查,可以發現它是抗O陽性,關節疼痛一般是呈對稱性的關節疼痛。有的時候兩到三周愈