問肺栓塞需要手術(shù)嗎

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• 手術(shù)會(huì)不會(huì)造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發(fā)因素里，其實(shí)我們也談到對(duì)于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，也有研究顯示，這樣的患者發(fā)生下肢血栓，無論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話，其實(shí)下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達(dá)到50%左右，所以骨科的患者很容易在術(shù)后，因?yàn)橹苿?dòng)，因?yàn)橄轮荒莒`活的去活動(dòng)，導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢，會(huì)誘發(fā)出來下肢的一個(gè)血栓，所以我們經(jīng)常會(huì)說，多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

  01:30
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3502次

• 肺栓塞能治愈嗎

  首先，肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，慢性期會(huì)有慢性肺動(dòng)脈高壓的問題。對(duì)于急性期，我們可以通過及時(shí)的診斷，然后用上足量的抗凝和溶栓治療，肺的血栓栓塞是可以通開的，這個(gè)疾病也是可以治愈的。對(duì)于慢性的肺栓塞，就是肺動(dòng)脈高壓，治療起來相對(duì)來講比較困難，目前有一些新型的藥物，對(duì)于緩解肺動(dòng)脈高壓有一定的幫助，我們的心內(nèi)科或者心外科，也在開展肺的動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，相對(duì)可以緩解慢性的肺動(dòng)脈高壓。

  

  01:04
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 21155次

• 肺栓塞需要手術(shù)嗎
  急性大面積肺栓塞伴進(jìn)展性低血壓、嚴(yán)重呼吸困難、休克、暈厥、心臟驟停；溶栓禁忌癥、開胸禁忌癥或伴有極易脫落的下腔靜脈及下肢靜脈血栓者需要介入手術(shù)治療。介入治療包括：導(dǎo)管內(nèi)溶栓、導(dǎo)管血栓搗碎術(shù)、局部機(jī)械消散術(shù)、球囊血管成形術(shù)、腔靜脈濾器置入術(shù)，此外還有一些介入治療方法，如電解質(zhì)取栓術(shù)、負(fù)壓吸引取栓術(shù)等。但存在溶栓絕對(duì)禁忌證，或溶栓治療失敗而患者生命垂危時(shí)，可應(yīng)用右心導(dǎo)管機(jī)械技術(shù)將大塊血栓擊碎或進(jìn)行栓子清除術(shù)。
  語音時(shí)長 1:13”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-08 1621次

• 肺栓塞需要做手術(shù)嗎
  如果患者確診為肺栓塞后，要根據(jù)肺栓塞的類型采取進(jìn)一步處理方法，例如常使用抗凝和溶栓治療，如果在抗凝溶栓治療無效的情況下，可以考慮介入治療，介入治療無效情況下，可以考慮手術(shù)治療方法。抗凝治療包括使用低分子肝素，肝素和華法林，同時(shí)要監(jiān)測凝血的改變及國際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，溶栓常用的藥物為鏈激酶，尿激酶素，需要有注意出血的可能性，上述治療無效，可以采取下肢的靜脈濾網(wǎng)手術(shù)，或者是動(dòng)脈栓塞的碎栓術(shù)等相關(guān)治療，上述均無效的情況下，可以考慮手術(shù)的治療。
  語音時(shí)長 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 2044次

• 哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療
  病情分析：如果肺栓塞的患者通過積極的抗凝治療無效，以及無法應(yīng)用溶栓治療，或者患者進(jìn)行溶栓抗凝治療并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)很大的話，就需要通過手術(shù)治療來處理肺栓塞。意見建議：預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，需要預(yù)防肺栓塞高危因素，因?yàn)榇蟛糠值难▉碓从谙轮铎o脈，所以要盡量避免長時(shí)間久坐不動(dòng)。就算是手術(shù)后需要臥床，不能下床的，也要盡可能在床上活動(dòng)下肢。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-01 1402次

• 肺栓塞怎么手術(shù)
  病情分析：肺栓塞患者如果通過服用藥物效果不好，可以進(jìn)行肺動(dòng)脈血栓去除術(shù)，為了防止下肢深靜脈血栓脫落，引起肺栓塞，可以安裝下肢靜脈濾器。意見建議：肺栓塞患者術(shù)后為了預(yù)防肺栓塞的復(fù)發(fā)，平常要吃一些抗凝類的藥物，像阿司匹林、潘生丁等，還要清淡飲食，控制膽固醇的攝入。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2703次

• 哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療
  高危肺動(dòng)脈栓塞癥患者在以下情況下需要接受介入取栓甚至是外科手術(shù)取栓，包括：抗凝及溶栓治療后癥狀仍不改善；或有溶栓治療禁忌癥，近期有活動(dòng)性內(nèi)出血和近期自發(fā)性顱出血等；或臨床判斷患者在溶栓起效前可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重休克。其中，高危肺動(dòng)脈栓塞即肺動(dòng)脈栓塞患者不僅有肺部癥狀，還累及了左心，影響到了血流動(dòng)力學(xué)即出現(xiàn)
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1054次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進(jìn)行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次