問直腸癌術后陰道瘺怎么辦

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• 直腸癌術后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術，才會出現的術后并發癥。在外科發展了200多年的歷史上，并發癥一直被廣大的醫生所預防，積極的去改進，但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當腸梗阻發生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術的話，可能會造成更嚴重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當然，近20年來，腹腔鏡技術的廣泛開展，微創技術的廣泛開展，已經很有效的避免了術后腸粘連，或者說降低了術后腸粘連的發生率。

  

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  周銳 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-08-12 4389次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5171次

• 直腸癌術后直腸陰道瘺怎么辦
  對于直腸癌的患者，經常需要進行手術治療，手術后有可能會發生直腸陰道瘺，這是一種不太常見的并發癥。發生直腸陰道瘺的時候，如果是瘺口比較小的話，陰道可以有氣體排出，成形的大便不能從陰道排出，但是當患者出現腹瀉的時候，陰道內可以發生排便及排氣。如果是瘺口比較大的話，則可以經陰道排糞便以及氣體。如果是發生了直腸陰道瘺，嚴重的時候是需要進行手術治療的，當然在手術治療之前要先進行藥物治療，可以外用高錳酸鉀溶液坐浴，或者是使用生理鹽水沖洗，保持局部的清潔，同時需要使用抗生素來進行治療。
  語音時長 01:10”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-28 4692次

• 直腸癌術后陰道瘺怎么辦
  直腸癌患者通常是采用手術的方式來進行治療，在術后有的時候有可能會發生陰道瘺，這種情況發生的并不是特別多。發生陰道瘺的時候，如果是瘺口比較小的話，陰道常有氣體排出，成形的大便不能從陰道排出，但是當患者腹瀉的時候，陰道內可以發生排便及排氣。如果是瘺口比較大的話，則可以經常出現從陰道排出糞便及氣體的情況。患者可以出現腹痛，低熱等。直腸癌術后發生了陰道瘺，首先要使用藥物進行治療，可以先使用3-6個月，可以外用高錳酸鉀溶液坐浴，或者是使用生理鹽水沖洗，保持局部的清潔。同時可以使用抗生素進行抗感染治療，最后要進行手術干預。手術方式的選擇要根據瘺口的大小，位置等來綜合考慮。
  語音時長 01:19”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-26 2196次

• 直腸癌術后直腸陰道瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術治療后出現直腸陰道瘺的情況首先應該通過使用抗感染的藥物來進行治療。然后要多加強營養的支持，在必要的情況下需要放置引流管來促進病情的恢復。意見建議：建議病人在保守治療無效果的情況下應該考慮手術治療，然后配合做腹部的熱敷來緩解疼痛。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 2604次

• 直腸癌術后腸瘺怎么辦
  腸瘺是直腸癌手術后是常見的并發癥。腸瘺的發生在臨床上可能與患者的體質差、低疍白血癥，以及腸管手術吻合口張力大等因素、組織水腫有關。處理的方法比較單一，主要是通暢的引流和修補。同時注意糾正低蛋白血癥，應用抗生素抗感染以及營養支持等綜合治療。
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2018-12-26 3003次

• 直腸癌手術后陰道出血了怎么辦
  直腸癌手術后陰道出血了考慮是正常現象，也有可能是沒有加強飲食護理、感染等因素引起的，一般可通過加強生活護理、加強飲食護理、應用藥物等方法處理。1、正常現象：直腸癌的形成原因考慮與飲食因素、遺傳因素等有關。患病后隨著腫瘤體積的不斷增大，會導致腸腔容積縮小，也會對直腸部位造成刺激，主要表現為排便習慣改變
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-15 0次

• 直腸癌術后造瘺口怎么維護好
  一，皮膚的護理與清潔，根據情況常常在手術后兩到三天，開始對結腸造瘺口皮膚進行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現皮炎。每日都要進行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發皮膚損傷，皮膚要經常保持干燥。除沖洗外，為預防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 494次