問直腸癌術后直腸陰道瘺怎么辦

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• 直腸癌術后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術，才會出現的術后并發癥。在外科發展了200多年的歷史上，并發癥一直被廣大的醫生所預防，積極的去改進，但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當腸梗阻發生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術的話，可能會造成更嚴重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當然，近20年來，腹腔鏡技術的廣泛開展，微創技術的廣泛開展，已經很有效的避免了術后腸粘連，或者說降低了術后腸粘連的發生率。

  

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  周銳 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-08-12 4301次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 4972次

• 直腸癌術后直腸陰道瘺怎么辦
  對于直腸癌的患者，經常需要進行手術治療，手術后有可能會發生直腸陰道瘺，這是一種不太常見的并發癥。發生直腸陰道瘺的時候，如果是瘺口比較小的話，陰道可以有氣體排出，成形的大便不能從陰道排出，但是當患者出現腹瀉的時候，陰道內可以發生排便及排氣。如果是瘺口比較大的話，則可以經陰道排糞便以及氣體。如果是發生了直腸陰道瘺，嚴重的時候是需要進行手術治療的，當然在手術治療之前要先進行藥物治療，可以外用高錳酸鉀溶液坐浴，或者是使用生理鹽水沖洗，保持局部的清潔，同時需要使用抗生素來進行治療。
  語音時長 01:10”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-28 4589次

• 直腸癌術后陰道瘺怎么辦
  直腸癌患者通常是采用手術的方式來進行治療，在術后有的時候有可能會發生陰道瘺，這種情況發生的并不是特別多。發生陰道瘺的時候，如果是瘺口比較小的話，陰道常有氣體排出，成形的大便不能從陰道排出，但是當患者腹瀉的時候，陰道內可以發生排便及排氣。如果是瘺口比較大的話，則可以經常出現從陰道排出糞便及氣體的情況。患者可以出現腹痛，低熱等。直腸癌術后發生了陰道瘺，首先要使用藥物進行治療，可以先使用3-6個月，可以外用高錳酸鉀溶液坐浴，或者是使用生理鹽水沖洗，保持局部的清潔。同時可以使用抗生素進行抗感染治療，最后要進行手術干預。手術方式的選擇要根據瘺口的大小，位置等來綜合考慮。
  語音時長 01:19”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-26 2132次

• 直腸癌術后陰道瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術治療后出現陰道瘺的情況，應該先用生理鹽水或者高錳酸鉀溶液來進行沖洗的治療。然后配合使用抗生素來進行有效的抗感染處理，在病情嚴重的時候就需要考慮進行手術的干預了。意見建議：建議病人在治療期間疼痛明顯時應該先通過做熱敷來緩解，然后注意飲食的清淡，保持局部的干燥和清潔。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 2003次

• 直腸癌術后腸瘺怎么辦
  腸瘺是直腸癌手術后是常見的并發癥。腸瘺的發生在臨床上可能與患者的體質差、低疍白血癥，以及腸管手術吻合口張力大等因素、組織水腫有關。處理的方法比較單一，主要是通暢的引流和修補。同時注意糾正低蛋白血癥，應用抗生素抗感染以及營養支持等綜合治療。
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2018-12-26 3003次

• 直腸癌手術后陰道出血了怎么辦
  直腸癌手術后陰道出血了考慮是正常現象，也有可能是沒有加強飲食護理、感染等因素引起的，一般可通過加強生活護理、加強飲食護理、應用藥物等方法處理。1、正常現象：直腸癌的形成原因考慮與飲食因素、遺傳因素等有關。患病后隨著腫瘤體積的不斷增大，會導致腸腔容積縮小，也會對直腸部位造成刺激，主要表現為排便習慣改變
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-15 0次

• 直腸癌術后造瘺口怎么維護好
  一，皮膚的護理與清潔，根據情況常常在手術后兩到三天，開始對結腸造瘺口皮膚進行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現皮炎。每日都要進行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發皮膚損傷，皮膚要經常保持干燥。除沖洗外，為預防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 494次