問(wèn)心肌缺血一定會(huì)出現(xiàn)癥狀嗎

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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來(lái)詞，是從英文翻譯過(guò)來(lái)的，英文的原意并沒(méi)有疼，沒(méi)有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺(jué)，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 124333次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無(wú)癥狀性心肌缺血患者，是指通過(guò)心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒(méi)有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會(huì)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會(huì)放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運(yùn)動(dòng)，休息后，癥狀會(huì)有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會(huì)愈發(fā)明顯，比如冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會(huì)頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無(wú)情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等誘因時(shí)發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。而當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時(shí)，會(huì)引起心肌缺血壞死，患者會(huì)突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問(wèn)題。因此對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長(zhǎng)期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

  02:44
  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 16801次

• 心肌缺血一定會(huì)出現(xiàn)癥狀嗎
  心肌缺血不一定會(huì)出現(xiàn)癥狀。比如隱匿性冠心病，一般沒(méi)有心絞痛的臨床癥狀，但有心肌缺血的客觀證據(jù)，如心電活動(dòng)，心肌血流灌注及心肌代謝等異常，我們稱為隱匿型冠心病或無(wú)癥狀性冠心病。其心肌缺血的心電圖表現(xiàn)可見于靜息時(shí)，也可在負(fù)荷狀態(tài)下出現(xiàn)，常為動(dòng)態(tài)心電圖記錄所發(fā)現(xiàn)，也可為各種影像學(xué)檢查所證實(shí)。無(wú)創(chuàng)性檢查是診斷心肌缺血的重要客觀依據(jù)。需要關(guān)注的人群中包括患有高血壓或糖尿病的病人，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)中中危以上以及早發(fā)冠心病家族史患者，根據(jù)病人危險(xiǎn)度不同采取不同的檢查，主要依據(jù)靜息動(dòng)態(tài)或負(fù)荷心電圖檢查，或冠脈CTA評(píng)估冠脈鈣化分?jǐn)?shù)。另外，放射性核素心肌顯像，有創(chuàng)行冠狀動(dòng)脈造影或IVUS檢查均有重要的診斷價(jià)值。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-28 1613次

• 肺炎一定會(huì)出現(xiàn)的癥狀
  肺炎嚴(yán)重的時(shí)候一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，伴隨有咳嗽這一類的現(xiàn)象，特別是現(xiàn)在新型的冠狀病毒性肺炎以干咳為主，伴隨有發(fā)熱和乏力，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)流鼻涕，打噴嚏的現(xiàn)象，有一部分患者甚至出現(xiàn)有腹瀉的癥狀。這種疾病要根據(jù)個(gè)人的臨床表現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)，肺部影像學(xué)，鼻咽拭子，還要結(jié)合核酸基因的檢測(cè)才能夠做出準(zhǔn)確的判斷。在確定有肺炎之后，應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的臨床表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)癥治療，控制病情的發(fā)展，在治療的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意多喝溫水，注意休息，不要吃辛辣，刺激性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-13 1637次

• 腦栓塞一定會(huì)出現(xiàn)頭痛嗎
  病情分析：腦栓塞的患者不一定出現(xiàn)頭痛。腦栓塞的患者出現(xiàn)頭痛，常見于大面積的腦栓塞，大面積的腦栓塞容易產(chǎn)生腦細(xì)胞的壞死水腫，由于顱壓升高而出現(xiàn)頭痛的癥狀，可以合并有惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，甚至發(fā)生腦疝而危及生命。意見建議：腦栓塞的患者出現(xiàn)頭痛的癥狀，建議復(fù)查頭部的CT或者核磁共振來(lái)判斷是否存在腦水腫以及腦水腫的輕重。腦水腫較重的患者，建議應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，包括甘露醇、甘油果糖等。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-03-09 602次

• 腦栓塞一定會(huì)出現(xiàn)頭痛嗎
  病情分析：腦栓塞95%以上的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛。腦栓塞在臨床中比較常見，是栓子隨著血液流進(jìn)腦血管引起的急性阻塞，95%以上的患者都會(huì)出現(xiàn)頭痛的癥狀。主要是因?yàn)槟X功能障礙或腦缺氧所致，應(yīng)及時(shí)的溶栓治療。意見建議：治療期間患者要注意休息，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。藥物治療無(wú)效的情況下，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇手術(shù)治療，提高生活質(zhì)量。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 1702次

• 心肌缺血一定會(huì)出現(xiàn)癥狀嗎
  早期癥狀輕微的心肌缺血不會(huì)有明顯的癥狀，心肌缺血主要是冠狀動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流量減少引起的癥狀，可能會(huì)有胸悶、心悸、心律失常，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心絞痛，通過(guò)心電圖檢查，可以確診。建議保持好的生活作息和飲食習(xí)慣，避免誘發(fā)心肌缺血，積極的治療冠
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 胸痹一定會(huì)心肌缺血嗎
  胸痹在西醫(yī)方面稱之為一系列心臟疾病，心臟疾病是否一定會(huì)心肌缺血，應(yīng)根據(jù)自身疾病決定。若屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，一定會(huì)心肌缺血，如果屬于風(fēng)濕性心臟病，一定不會(huì)心肌缺血。建議盡早就診檢查，遵醫(yī)囑正確使用藥物治療。1、會(huì)：若屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，在長(zhǎng)期硬化情況下，會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端下游相應(yīng)的灌注區(qū)域
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 144次