問心肌缺血一定會出現癥狀嗎

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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 124921次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態。不同的心肌缺血患者臨床表現不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發現存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現心絞痛的表現，并可在無情緒激動、運動等誘因時發生，疼痛程度更為嚴重、持續時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫結合為主，西醫上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫師江蘇省人民醫院

  2024-12-10 17000次

• 心肌缺血一定會出現癥狀嗎
  心肌缺血不一定會出現癥狀。比如隱匿性冠心病，一般沒有心絞痛的臨床癥狀，但有心肌缺血的客觀證據，如心電活動，心肌血流灌注及心肌代謝等異常，我們稱為隱匿型冠心病或無癥狀性冠心病。其心肌缺血的心電圖表現可見于靜息時，也可在負荷狀態下出現，常為動態心電圖記錄所發現，也可為各種影像學檢查所證實。無創性檢查是診斷心肌缺血的重要客觀依據。需要關注的人群中包括患有高血壓或糖尿病的病人，心血管事件風險中中危以上以及早發冠心病家族史患者，根據病人危險度不同采取不同的檢查，主要依據靜息動態或負荷心電圖檢查，或冠脈CTA評估冠脈鈣化分數。另外，放射性核素心肌顯像，有創行冠狀動脈造影或IVUS檢查均有重要的診斷價值。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-28 1664次

• 肺炎一定會出現的癥狀
  肺炎嚴重的時候一定會出現發熱，乏力，伴隨有咳嗽這一類的現象，特別是現在新型的冠狀病毒性肺炎以干咳為主，伴隨有發熱和乏力，少數患者會出現流鼻涕，打噴嚏的現象，有一部分患者甚至出現有腹瀉的癥狀。這種疾病要根據個人的臨床表現結合血常規，肺部影像學，鼻咽拭子，還要結合核酸基因的檢測才能夠做出準確的判斷。在確定有肺炎之后，應該根據個人的臨床表現進行對癥治療，控制病情的發展，在治療的過程當中應該注意多喝溫水，注意休息，不要吃辛辣，刺激性的食物。
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  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-13 1691次

• 腦栓塞一定會出現頭痛嗎
  病情分析：腦栓塞95%以上的患者會出現頭痛。腦栓塞在臨床中比較常見，是栓子隨著血液流進腦血管引起的急性阻塞，95%以上的患者都會出現頭痛的癥狀。主要是因為腦功能障礙或腦缺氧所致，應及時的溶栓治療。意見建議：治療期間患者要注意休息，謹遵醫囑，定期復查。藥物治療無效的情況下，還可以在醫生的指導下選擇手術治療，提高生活質量。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 1702次

• 腦栓塞一定會出現頭痛嗎
  病情分析：腦栓塞的患者不一定出現頭痛。腦栓塞的患者出現頭痛，常見于大面積的腦栓塞，大面積的腦栓塞容易產生腦細胞的壞死水腫，由于顱壓升高而出現頭痛的癥狀，可以合并有惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀，甚至發生腦疝而危及生命。意見建議：腦栓塞的患者出現頭痛的癥狀，建議復查頭部的CT或者核磁共振來判斷是否存在腦水腫以及腦水腫的輕重。腦水腫較重的患者，建議應用脫水降顱壓的藥物，包括甘露醇、甘油果糖等。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-03-09 602次

• 心肌缺血一定會出現癥狀嗎
  早期癥狀輕微的心肌缺血不會有明顯的癥狀，心肌缺血主要是冠狀動脈阻塞，導致冠狀動脈血流量減少引起的癥狀，可能會有胸悶、心悸、心律失常，嚴重者會出現心絞痛，通過心電圖檢查，可以確診。建議保持好的生活作息和飲食習慣，避免誘發心肌缺血，積極的治療冠
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 胸痹一定會心肌缺血嗎
  胸痹在西醫方面稱之為一系列心臟疾病，心臟疾病是否一定會心肌缺血，應根據自身疾病決定。若屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，一定會心肌缺血，如果屬于風濕性心臟病，一定不會心肌缺血。建議盡早就診檢查，遵醫囑正確使用藥物治療。1、會：若屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在長期硬化情況下，會導致遠端下游相應的灌注區域
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 144次