問急性心肌梗塞怎么回事

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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5684次

• 前壁心肌梗塞是怎么回事

  前壁心肌梗塞往往是由于供應(yīng)的血管前降支發(fā)生閉塞所導(dǎo)致的。心臟分幾個(gè)壁，有前壁、后壁、側(cè)壁、下壁，不同的部位是由不同的幾根冠狀動(dòng)脈來供血的，其中前壁往往是由冠狀動(dòng)脈的前降支來供血的，前降支閉塞以后，就會導(dǎo)致其供應(yīng)的前壁心肌發(fā)生缺血，時(shí)間長了以后會發(fā)生壞死。所以前壁心肌梗塞往往是由于供應(yīng)的血管前降支發(fā)生閉塞所導(dǎo)致的。其他部位的血管，比方回旋支或者是右降支發(fā)生閉塞或者是梗塞以后，相應(yīng)可以導(dǎo)致側(cè)壁或者是后壁、下壁的心肌部位發(fā)生梗死。

  

  01:23
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-07-05 4969次

• 急性心肌梗塞癥狀
  心肌梗死的典型癥狀是持續(xù)性的心前區(qū)疼痛，胸骨后或劍突下難以忍受的壓榨樣的劇烈疼痛超過三十分鐘，口含硝酸甘油一到三片仍不能緩解，伴有出汗、面色蒼白或惡心、嘔吐，通常胸痛可放射到左上肢尺側(cè)，也可像雙肩、雙上肢、頸部、頜部或雙肩頰區(qū)放射，與心絞痛相比急性心梗的胸痛程度更重、持續(xù)的時(shí)間更長，休息或硝酸甘油舌下含服無效。急性心梗的不典型癥狀包括胃部、背部、左上肢酸脹和不適，特別是某些老年或糖尿病患者，急性心肌梗死時(shí)，可無胸痛，僅有周身不適、疲乏和惡心、嘔吐等非特異的癥狀及出汗、面色蒼白等體征，某些老年的急性心梗患者也可以出現(xiàn)急性左心衰、高度的房室傳導(dǎo)阻滯、反復(fù)暈厥、甚至心源性休克為首發(fā)表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往都伴有惡心、嘔吐、面色蒼白和大汗淋漓等特征性癥狀和體征。
  語音時(shí)長 1:53”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 4966次

• 心肌梗塞后心絞痛怎么回事
  急性心肌梗死后心絞痛的發(fā)病原因主要是為相關(guān)部位的冠狀動(dòng)脈儲備功能下降或者是梗塞部位周圍的血管供血明顯的不足。常常以血管狹窄、血栓形成或者是相應(yīng)部位血管痙攣有關(guān)。其程度較普通的心絞痛來說比較嚴(yán)重，急性心肌梗死后心絞痛也可歸入不穩(wěn)定型心絞痛。如果對于心絞痛發(fā)作的患者可以按照急性冠脈綜合癥進(jìn)行緊急處理。急性心肌梗死后發(fā)生一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛，叫做心肌梗死后心絞痛。根據(jù)發(fā)病的特點(diǎn)來選用藥物，如果是休息的時(shí)候發(fā)作，特別是發(fā)作是ST段抬高，可以首選鈣離子拮抗劑；如果是活動(dòng)時(shí)發(fā)作，可以首選β受體阻滯劑。
  語音時(shí)長 01:19”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 4885次

• 心肌梗塞怎么回事
  病情分析：心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后，由于某些原因，比如情緒激動(dòng)、突然腹壓升高或者是受到強(qiáng)冷刺激導(dǎo)致血管狹窄，心肌組織缺血缺氧，出現(xiàn)心肌壞死。意見建議：對于有危險(xiǎn)因素的人群，像既往有冠心病、高血壓或者高血脂的患者，要定期檢查身體，同時(shí)積極治療原發(fā)病，可以服用抗凝藥阿司匹林和降脂藥阿伐他汀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1502次

• 心肌梗塞是怎么回事
  病情分析：心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以后由于某些誘因引起冠狀動(dòng)脈堵塞，導(dǎo)致心肌組織缺血缺氧而出現(xiàn)壞死。心肌梗塞的發(fā)生與過度勞累、情緒激動(dòng)還有很多因素有關(guān)。意見建議：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是發(fā)生心肌梗塞最主要的原因，所以平常一定要注意預(yù)防，可以吃一些阿司匹林預(yù)防血栓形成。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1101次

• 心肌梗塞怎么回事
  心臟血管發(fā)生堵了會造成心梗疾病的發(fā)生。這種疾病多數(shù)發(fā)生在冠狀動(dòng)脈狹窄、粥樣硬化的基礎(chǔ)上，吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、高血壓、糖尿病以及冠心病都是心梗疾病的危險(xiǎn)因素。過度勞累、油膩飲食、精神打擊等誘因，引發(fā)了心肌耗氧量增加，導(dǎo)致心肌梗死疾病的發(fā)生。冠脈血管發(fā)生了閉塞就是心肌梗塞，導(dǎo)致心肌的部分徹底的失去了血流，出
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-15 1809次

• 急性心肌梗塞怎么治療
  急性心肌梗塞要第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行治療，及時(shí)治療嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥。住院后應(yīng)爭取30分鐘內(nèi)藥物溶栓或90分鐘內(nèi)介入治療，挽救垂死心肌，防止梗死面積進(jìn)一步擴(kuò)大。臥床休息，保持病房安靜，減少探視次數(shù)。采用鼻導(dǎo)管間斷或連續(xù)吸氧3～5天，在冠心病重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測心電圖、血壓、血氧、呼吸，保證給藥途徑暢通，建立
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-15 3652次