問髕骨脫位的病理是什么

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• 髕骨脫位手術的種類

  髕骨脫位手術，包括的內容很多，因為有不同的手術方式，因為參與髕骨脫位的病理因素比較多，每個患者引起髕骨脫位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因為外傷暴力，引起內側的髕骨韌帶撕裂，而造成髕骨脫位，像這樣的病例，我們會給他重建一個新的內側髕骨韌帶。而有些病例，還伴隨有下肢冠狀位的力線異常，比如膝外翻，像這樣的病例，我們有時候就需要通過截骨手術，來糾正膝外翻的畸形。也有些病例，他的脛骨結節，有過多的外旋，這種我們往往要結合脛骨結節內移的手術。當然還有一些嚴重的病例，伴隨有下肢的旋轉力線異常，扭轉畸形，這些病例，往往需要接受下肢的旋轉截骨手術，來糾正旋轉力線異常之后，才能真正的解決髕骨脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 7609次

• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關節的一種常見的運動損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發育的異常，髕骨發育的異常，以及下肢力線的發育異常，當然也有一部分可能是全身的多關節松弛的患者。對于髕骨脫位，如果初次發生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關節伸直，使得這個脫位的髕骨得到復位。對于初次髕骨脫位，如果能夠復位，而且關節內又沒有掉下來的關節軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動，制動時間可以為兩到三周的時間。經過兩到三周的時間制動，往往脫位引起的內側的相應的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓練。有些病例，如果不再發生復發的脫位，我們往往建議繼續觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復發作的，這樣的病例，我們往往會建議接受手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 17237次

• 髕骨脫位的病理
  對于髕骨脫位的病理變化是髕韌帶完全性的斷裂，而髕骨向外側脫位的病理變化則是膝關節囊從髕骨內緣附著處撕脫，軟組織損傷范圍通常比較廣，股四頭肌覆膜擴張部內側部分和股內側肌附著處都可以有撕脫的情況，髕骨通常向外側脫位，有時還有骨和軟骨碎屑掉落在膝關節腔以內，從而形成游離體，也可能會伴有半月板和內側副韌帶損傷，這就是髕骨脫位的病理變化。一般對于髕骨脫位以后的病人，首先需要拍普通的x線光片，做膝關節的磁共振就完全可以明確損傷的情況，然后根據損傷的情況積極的進行手術治療，就完全可以。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-01 1830次

• 髕骨脫位是什么?
  髕骨是人體最大的子骨，位于膝關節的前方起到保護膝關節的作用。如果膝關節失去了原來的位置，脫離到膝關節的外側或者內側，髕骨的解剖關系出現了異常就是膝關節脫位情況。膝關節脫位大部分是因外傷引起的，特別是直接的暴力作用于膝關節或者劇烈的跑跳轉身導致的膝關節關節囊損傷或者支持帶的損傷導致髕骨的穩定性破壞，引起髕骨脫位于股骨的內側或者外側。有的病人也會因為先天性的發育異常，特別是膝關節的關節先天性的松弛或者是膝外翻，也很容易導致膝關節的脫位。
  語音時長 01:27”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-05-10 2802次

• 髕骨脫位是什么
  暴力作用或同時存在結構上的異常，即可發生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內側、內側或外側；偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂，導致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和脛骨骨折、關節腔內積血等。 外傷性髕骨脫位的方向取決于直接暴力的方向和膝關節的屈伸狀態。一般將其分為外側、內側、上、下、關節內和髁間脫位6種。若暴力來自內側或前內側，導致髕骨向外側脫位，臨床上最為多見暴力來自外側，造成髕骨向內側脫位，臨床上罕見。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂可造成髕骨向內下脫位，而髕腱斷裂可導致髕骨向上脫位。當直接暴力造成髕骨脫位，并且脫位的髕骨在膝關節屈伸活動中發生旋轉時，可以發生髕骨關節內脫位和股骨髁間脫位，臨床上極為罕見。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-22 2302次

• 髕骨脫位的治療辦法是什么
  1.如果髕骨脫位未能用手法整復，也應施行手術切開整復，同時修復被撕裂的軟組織。對創傷后復發性的髕骨脫位，只有手術才可能有效通過外側松解、內側緊縮以及髕骨重排手術，糾正髕股關節的關系。 2.如患者的膝關節骨性結構及Q角發育正常，通過簡單的內側修復或緊縮，加上外側支持帶切開、松解，即可獲得理想的效果。而對于有先天性Q角異常等情況的病例，應按照復發性髕骨脫位處理，以避免術后再發髕骨脫位。 3.股骨及髕骨發育異常，進行股骨外髁抬高術、脛骨結節內側移位術。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-22 1502次

• 急性髕骨脫位是什么?
  急性髕骨脫位，通常是由于暴力作用或同時存在結構上的異常，即可發生髕骨外傷脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內側，內側或外側，偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。急性髕骨脫位，需要及時進行治療，急性髕骨脫位易并發股復發性髕骨脫
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 髕骨半脫位和脫位的區別
  髕骨半脫位和脫位的區別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩，髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時髕骨完全脫出股骨髁間窩，髕骨半脫位時髕骨向外側進行滑移，但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關節功能，而髕骨脫位關節會失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關節中的運行軌跡發生差錯，導致髕骨向外側進行滑
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-18 981次