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• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關節(jié)的一種常見的運動損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當然也有一部分可能是全身的多關節(jié)松弛的患者。對于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關節(jié)伸直，使得這個脫位的髕骨得到復位。對于初次髕骨脫位，如果能夠復位，而且關節(jié)內又沒有掉下來的關節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動，制動時間可以為兩到三周的時間。經過兩到三周的時間制動，往往脫位引起的內側的相應的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓練。有些病例，如果不再發(fā)生復發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會建議接受手術治療。

  

  01:53
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17247次

• 髕骨脫位手術的種類

  髕骨脫位手術，包括的內容很多，因為有不同的手術方式，因為參與髕骨脫位的病理因素比較多，每個患者引起髕骨脫位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因為外傷暴力，引起內側的髕骨韌帶撕裂，而造成髕骨脫位，像這樣的病例，我們會給他重建一個新的內側髕骨韌帶。而有些病例，還伴隨有下肢冠狀位的力線異常，比如膝外翻，像這樣的病例，我們有時候就需要通過截骨手術，來糾正膝外翻的畸形。也有些病例，他的脛骨結節(jié)，有過多的外旋，這種我們往往要結合脛骨結節(jié)內移的手術。當然還有一些嚴重的病例，伴隨有下肢的旋轉力線異常，扭轉畸形，這些病例，往往需要接受下肢的旋轉截骨手術，來糾正旋轉力線異常之后，才能真正的解決髕骨脫位。

  

  01:30
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 7616次

• 髕骨脫位鑒別診斷是什么？
  髕骨脫位是指髕骨脫出于正常的解剖位置，偏向了膝關節(jié)的內側以及外側情況，它的鑒別診斷主要與髕骨的骨折相鑒別，髕骨骨折以后如果斷端移位，在正常的髕骨位置上很難摸到有髕骨的存在。所以髕骨骨折的鑒別診斷主要與髕骨骨折相鑒別，其兩個的病因主要是外傷引起的，所以出現(xiàn)膝關節(jié)外傷以后，特別是膝關節(jié)外傷以后出現(xiàn)的膝關節(jié)明顯腫脹，疼痛及活動受限情況，可以行拍片檢查。髕骨脫位的拍片主要是髕骨脫出了正常的解剖位置，而髕骨骨折主要是髕骨有明顯的連續(xù)性破壞及完整性中斷情況，如果移位明顯會看到兩側斷裂的髕骨中間有明顯的間隙。
  語音時長 01:39”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-05-12 4076次

• 髕骨脫位的病因是什么?
  髕骨脫位的病因一是先天性發(fā)育引起的，二是外傷引起的。先天性的發(fā)育主要是指先天性的膝關節(jié)韌帶發(fā)育不良導致的松弛情況，或者高位的髕骨以及先天性的發(fā)育，引起的膝關節(jié)的內翻以及外翻情況，就是平時所說的x型腿和o型腿。其次是外傷，外傷一是直接的暴力作用于髕骨導致的脫位。二是病人在劇烈的跑跳或者蹲起活動時，過分的牽拉膝關節(jié)的韌帶關節(jié)囊，導致韌帶關節(jié)囊撕裂或者斷裂情況引起的髕骨脫位。
  語音時長 01:24”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-05-11 2429次

• 髕骨脫位是什么
  暴力作用或同時存在結構上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內側、內側或外側；偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂，導致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和脛骨骨折、關節(jié)腔內積血等。 外傷性髕骨脫位的方向取決于直接暴力的方向和膝關節(jié)的屈伸狀態(tài)。一般將其分為外側、內側、上、下、關節(jié)內和髁間脫位6種。若暴力來自內側或前內側，導致髕骨向外側脫位，臨床上最為多見暴力來自外側，造成髕骨向內側脫位，臨床上罕見。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂可造成髕骨向內下脫位，而髕腱斷裂可導致髕骨向上脫位。當直接暴力造成髕骨脫位，并且脫位的髕骨在膝關節(jié)屈伸活動中發(fā)生旋轉時，可以發(fā)生髕骨關節(jié)內脫位和股骨髁間脫位，臨床上極為罕見。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 髕骨脫位的病理是什么
  髕骨向上脫位的病理變化是骸韌帶完全性斷裂，而骸骨向外側脫位的病理變化則是膝關節(jié)囊從髕骨內緣附著處撕脫，軟組織損傷范圍通常較廣，股四頭肌腹膜擴張部的內側部分和股內側肌附著處都可以有撕脫。髕骨通常向外側脫位，有時還有骨和軟骨碎屑掉落在膝關節(jié)腔內形成游離體。也可能伴有半月板和內側副韌帶損傷。 習慣性脫位則往往含有先天性因素在內，例如小骸骨和股骨外踩發(fā)育不良有膝外翻等。根據(jù)骸骨內、外側關節(jié)面的長度，將骸骨分成三種類型：I型，兩側關節(jié)面長度幾乎相等，內側關節(jié)面略凹陷；II型，外側關節(jié)面長度明顯長于內側，內側關節(jié)面仍凹陷；m型，外側關節(jié)面呈平行狀，內側關節(jié)面短且凸出，近直角狀。II型骸骨容易向外脫位。 正常人體的股四頭肌力學軸線起自髂前上棘，止于髂骨上緣的中點，它與髂韌帶的軸線組成Q角，這個角度是外翻正常人為14°，如果超過20°時伸肌的牽拉力量偏向外側。牽拉的結果是將骸骨向外側牽引。容易產生脫位。習慣性脫位者股骨外踩較小，有膝外翻畸形，它的Q角通常是增大的。 髂骨外側的支持帶如果有短縮，或因髂胚束止點異常，附著在髂骨外側時，屈膝時緊張的纖維束帶對髂骨的牽拉作用甚大。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 急性髕骨脫位是什么?
  急性髕骨脫位，通常是由于暴力作用或同時存在結構上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內側，內側或外側，偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。急性髕骨脫位，需要及時進行治療，急性髕骨脫位易并發(fā)股復發(fā)性髕骨脫
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 髕骨半脫位和脫位的區(qū)別
  髕骨半脫位和脫位的區(qū)別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩，髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時髕骨完全脫出股骨髁間窩，髕骨半脫位時髕骨向外側進行滑移，但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關節(jié)功能，而髕骨脫位關節(jié)會失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關節(jié)中的運行軌跡發(fā)生差錯，導致髕骨向外側進行滑
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-18 981次