問如何治療軀體形式障礙

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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 19193次

• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統疾病，那么精神科的大夫當然了，他當仁不讓地對軀體形式障礙，這樣的病人進行診斷和治療，這是他們的專業范圍的內容，應當說是很對癥的，也是很對口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現，這樣的病人，還是到專業的醫院，請專業的醫師明確鑒別診斷進行很好的治療，應該收到很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 5729次

• 軀體形式障礙如何治療？
  第一，是心理治療，在藥物配合下，心理治療對緩解患者的伴發的焦慮抑郁心境有效，但是，單獨心理治療，對改善患者的認知較為困難，臨床上可使用認知療法改善患者的先占觀念。療效還需要進一步的研究確定，患者能夠接受，三天療法是一種治療方法。第二，藥物治療，是目前軀體形式障礙的主要的治療方法，氯硝西泮注射治療，合并選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的抗抑郁藥，常用的是氯硝西泮注射治療，合并氟西汀或者是舍曲林治療，后兩種抗抑郁藥在一周之內加到每日2片，也就是說氟西汀40毫克，舍曲林100毫克，維持治療的時間要長一點。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-25 3642次

• 軀體形式障礙如何治療
  軀體形式障礙的治療一個是心理治療，心理治療是主要形式，目的就是讓患者了解到所患疾病性質，改變不合理觀念，緩解或者是減輕精神因素影響，讓患者對自己身體狀況或者是健康狀態有一個比較正確評估或者認識，包括知識型心理治療，認知治療，家庭治療或者是精神動力學治療。第二，藥物治療，藥物治療是對于軀體形式障礙患者伴有焦慮抑郁失眠，而且軀體癥狀互為因果形成惡性循環，所以單純心理治療起效比較慢，抗焦慮藥、抗抑郁藥應該盡快、盡早使用，用苯二氮卓類藥物或者是5-羥色胺抑制劑，以及對癥處理鎮痛藥、鎮靜藥物等，用藥時候注意從小劑量開始，要和患者說明可能副作用或者是起效時間，增加患者對治療依從性。第三，針灸理療治療方法，這是中國傳統治療方法，有效進行自我調節放松，對于治療焦慮比較明顯患者是有效的。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-24 2976次

• 如何診斷軀體形式障礙
  患者出現渾身疼痛，例如頭頸胸腹等，疼痛和情緒有關系，胃腸道不適癥狀，如反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹，腹痛等，心煩氣躁，情緒低落，什么都不想干。陣性心慌氣短，出虛汗，胸悶，呼吸困難，患者反復就醫，但結果均為陰性，醫生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續3個月。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2018-12-28 2401次

• 什么是軀體形式障礙
  軀體形式障礙是神經癥的一種，表現為多種反復出現的軀體不適癥狀，患者反復就醫，檢查結果均為陰性，醫生反復解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑，固執，過分關心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2018-12-27 4102次

• 軀體形式障礙的治療
  心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式，醫生和患者之間要建立好醫患關系，幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實無論何種疾病或病癥，患者都應調整好自己的心態，保證一個愉悅的心情、健康的心態、積極配合的態度、以及戰勝病癥的信心，對治療疾病是很大的臂助。最忌病患過度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態。心理治療是主要
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-21 4802次

• 軀體形式障礙應與哪些疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候，一方面有考慮癥狀發生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運動遲滯，自醉，自責，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強烈
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 116次