問慢性腎衰竭患者飲食上需注意些什么

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• 慢性腎衰竭飲食應注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因為血壓是獨立影響，腎功能進展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛組織規定每人每天食鹽攝入應該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經出現慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質的攝入，要進行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負擔，延緩腎功能的進展。其他的就是根據，病人的各種并發癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實務中可能要因為病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現電解質紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因為腎小球濾過率的下降，有可能會出現高鉀的血癥。如果出現高鉀，是比較危險的并發癥。高鉀的病人會出現心臟的停跳，會出現猝死。所以出現高鉀的病人，一定要嚴格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 7202次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18872次

• 慢性腎衰竭患者飲食上需注意些什么
  慢性腎衰竭患者飲食首先要注意低鹽、低脂、優質低蛋白飲食。其次要根據個體差異適當限制水的攝入，以及做到低鉀，低磷飲食等等。每個患者腎衰竭的分期不同，飲食要求也略有不同。但基本上都還有高血壓和水腫的臨床癥狀，因此水的攝入要依據上述臨床表現來確定。同時建議每日鹽的攝入量不大于3克/天，注意低脂飲食，以預防高脂血癥和減緩動脈硬化。同時氮質血癥比較明顯的患者，盡量低蛋白飲食，對于雞肉、魚肉、奶等優質蛋白食物，可以適當攝入，以保證能量的供應。有高磷和高鉀血癥的患者，建議低嘌呤飲食，不建議食用魚類、動物內臟等等。血鉀較高的，對于含鉀高的蔬菜尤其是綠葉蔬菜、塊莖類的蔬菜等等都不建議食用。
  語音時長 01:22”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2019-12-21 1703次

• 腎衰竭患者飲食
  本病飲食要嚴格做到低鹽、低脂、低磷、低嘌呤、優質適量蛋白飲食，否則會使病情迅速加重，要忌吃蛋黃、肥肉、雞皮、鴨皮、豆類、花生、瓜子、松子、開心果、碧根果、夏威夷果、核桃、香菇、蘑菇、木耳、海米、紫菜、海鮮等食物。本病宜吃蛋清、少許精瘦肉、乳清蛋白粉等補充蛋白質，宜吃花生油、橄欖油等補充脂類物質，宜吃麥淀粉、藕粉、精白面、精大米等作主食，宜吃對本病有益的蔬果，如西紅柿、茄子、白菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、山藥、蘋果等。同時，生活習慣要調整到位，要保持情緒平和，規律根據病因應用治療藥物，去除加重因素，控制伴發病癥，酌情規律進行血液透析等腎替代治療，酌情選擇海昆腎喜膠囊、金水寶片、尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊為主，配合有清熱解毒、活血化瘀、補中益氣、補益肝腎功效的中成藥會使治療效果增加，生活質量增高。
  語音時長 02:09”
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-06-30 3385次

• 腎衰竭注意什么飲食
  腎衰竭的患者應當限制蛋白飲食，可以減少含氮代謝物的產生，減輕癥狀及并發癥。尤其對于糖尿病的病人，如果出現蛋白尿，更應當限制含高蛋白的食物。補充蛋白，應當以優質蛋白為主，可以吃一些雞蛋，瘦肉，魚，牛奶等。避免吃高鉀，高磷的食物，以免增加腎臟負擔。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 1502次

• 腎衰竭飲食注意什么
  對于腎衰竭的患者，控制飲食很關鍵。因為腎功能受到了破壞，所以食物在吃進體內以后，所產生的毒素及廢物無法正常的排出體外，因此飲食上就必須要少鹽，低蛋白，低脂肪等，飲食以清淡，易消化，避免造成腎臟的負擔。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-12 1502次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優質低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應用α－酮酸治療時注意復查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴重高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 124次

• 慢性腎衰竭患者的飲食指導
  ?慢性腎功能不全患者飲食治療的過程中具有重要的意義，改善病人的食欲，比如是這樣的增加活動量，提供色香味兒俱全的食物，慢性衰竭病人胃腸道的癥狀較為明顯，口中常有尿氨味而應加強口腔的護理，可給與硬質的糖果、口香糖來刺激食欲減輕惡心，嘔吐。應根據內生肌酐清除率來調整蛋白質的攝入量，一般認為攝入0.6到0.
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 206次