問上消化道出血后應注意哪些事

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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5981次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3670次

• 上消化道出血后應注意哪些事
  上消化道出血后要禁食，禁飲，如果臥床要左側臥位，立即去醫院就診。靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等，并且聯合云南白藥，血凝酶等等止血藥物。如果出血量比較大，有血壓下降，脈搏快，呼吸快，四肢濕冷等等休克的表現，要立即輸血，補液擴容，使用血管活性藥物維持血壓。盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果，給予積極規范的治療，必要時行內鏡下止血治療，必要時外科手術治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2019-10-26 1708次

• 上消化道出血應注意什么
  上消化道出血是消化科的常見急癥，是指屈氏韌帶以近的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血，常見原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和上消化道腫瘤等，患者出現嘔血、黑便、便血等消化道出血癥狀的時候，應立即到就近的醫院就診，給予完善血常規、血生化、血型、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、血腫瘤標志物、心電圖等相關檢查，同時給予備血，以便于患者失血過多時給予輸血對癥支持治療。治療上囑患者臥床休息、禁食，同時給予抑酸護胃、補液、維持水電解質平衡等對癥支持治療。在患者病情允許的情況下，建議患者盡快完善腹部的CT或者是胃鏡檢查協助診治。并根據檢查結果給予適當的止血藥物應用，囑密切觀察患者的腹部體征，動態復查血常規、尿素氮等相關指標，明確患者病情變化，并根據患者的病情變化，動態調整治療方案。
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  李文晶 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-09 1758次

• 上消化道出血治療后吃飯應注意什么
  病情分析：通常情況下在臨床上，患有上消化道出血的病人進行一些治療后，吃飯時應該注意細嚼慢咽并且飲食規律的。而且病人也應該時刻注意多吃一些高蛋白、高維生素的食物，要避免吃一些過于辛辣刺激性或者一些垃圾食品。意見建議：建議病人平時可以適當的喝一些牛奶，可以起到非常好的保護胃粘膜的作用。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-30 1304次

• 上消化道出血要注意什么
  上消化道出血關鍵還是要明確病因，常見的是胃潰瘍潰瘍面引起的出血所致，也可能是由于肝臟的問題引起胃食管曲張導致出血，建議最好還是要注意飲食，不要吃過硬的食物，水果建議是打碎以后進行服用，需要去醫院做個胃鏡明確治療。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-30 1301次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽門以上的，常常會出現嘔血或者是黑便，在幽門以下的可表現為黑便，但是如果出血量比較大的，也會出現鮮血便。當出血量是在400毫升以內，一般沒有什么特殊的癥狀，患者也就會出現頭暈，軟弱，無力，突然站立起可能會出現暈厥，口渴，肢體冷等。如果大量出血，出血量達到全身
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 165次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血最常見和最直觀的臨床表現是嘔血或黑便（柏油樣便），出血后可能由于機體供血不足，患者出現頭暈乏力、心慌、暈厥、肢體發涼等，皮膚、甲床、粘膜等出現蒼白等缺血情況。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-24 128次